آیا پارگی دیسک کمر با استراحت خوب می شود؟
حتما این سوال برای شما و یا اطرافیانتان پیش آمده است که آیا پارگی دیسک کمر با استراحت خوب می شود؟ استراحت کردن معمولا اولین راه حلی می باشد که هنگام درد کمر به ذهن انسان خطور می کند. خصوصا هنگامی که علت کمر درد، مشکلات مربوط به دیسک کمر باشد زیرا بسیاری از بیماران از جراحی دیسک کمر گریزان هستند و گزینه جراحی را در آخرین الویت قرار می دهند. حال سوال اصلی این است که آیا پارگی دیسک کمر با استراحت خوب می شود؟ یکی از مشکلات مربوط به دیسک کمر، پارگی دیسک کمر است که در ادامه متن آن را کامل برای شما توضیح می دهیم. پارگی دیسک کمر باعث کمر درد و مختل کردن فعالیت های روزانه و روند زندگی می شود و در صورت عدم درمان و یا درمان نا مناسب، می تواند مشکلات جبران ناپذیری مانند عدم کنترل دفع ادرار و مدفوع، ضعف و بی حسی پاها و حتی فلج شدن پاها را در پی داشته باشد. پس بسیار مهم است که در صورتی که دچار کمر دردی هستید که روز به روز درد آن در حال افزایش است و یا دچار پارگی دیسک کمر هستید، در قدم اول حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید و توسط ایشان معاینه شوید و به جای درمان های خودسرانه، درمان خود را زیر نظر ایشان انجام دهید تا احتمال عوارض خطرناک و جبران ناپذیر پارگی دیسک کمر را به حداقل برسانید. اگر می خواهید بدانید که چرا برای درمان پاریگ دیسک کمر نباید استراحت کنید، با ما همراه باشید. در ادامه اطلاعات مفید و کاربردی درباره پارگی دیسک کمر و بهترین درمان های آن و همچنینی نقش استراحت کردن در درمان پارگی دیسک کمر ارائه شده است.
فهرست
کلینیک دکترفرزاد در زمینه ی بیماری های ارتوپدی، انواع تست های تشخیصی و هرگونه اختلال در این حوزه همواره در رتبه ی اول رضایتمندی بیماران قرارگرفته است.به منظور دریافت نوبت به لینک مربوطه که در بالای صفحه آمده مراجعه نمایید .
همچنین برای آگاهی از تازه های درمان بیماری های ارتوپدی و دیدن فیلم ها و مطالب آموزشی، از طریق آیکون های سمت چپ وارد صفحه تلگرام، اینستاگرام و واتساپ ما شده و سوالات خود را به طور مستقیم با پزشکان در میان بگذارید.
قبل از اینکه به این سوال بپردازیم که آیا پارگی دیسک کمر با استراحت خوب می شود، به توضیح اینکه پارگی دیسک کمر چیست می پردازیم. ستون فقرات کمری از 33 مهره که توسط دیسک های اسفنجی از یکدیگر جدا شده اند، تشکیل شده است. این 33 مهره ستون فقرات به چهار دسته مهره های گردنی (7 مهره اول)، مهره های سینه ای (12 مهره)، مهره های کمری (5 مهره) و مهره های خاجی (5 مهره) تقسیم می شوند که تمرکز این مقاله روی مهره های کمری و مشکلات مربوط به دیسک های بین این 5 مهره است. مشکلات مربوط به دیسک های بین مهره ای به دو دسته کلی تقسیم می شوند:
- بیرون زدگی دیسک (bulging disk):
با افزایش سن، دیسک های کمری ممکن است دچار کاهش مایع شوند و به سمت خشک شدن بروند. وقتی که این کاهش آب و خشک شدن دیسک بین مهره ای رخ دهد دیسک بین مهره ای فشرده می شود و عملکرد اصلی آن که جذب و خنثی سازی شوک های وارده به ستون فقرات است، مختل می شود. این اتفاق می تواند باعث پارگی حلقه سخت خارجی دیسک بین مهره ای شود که در پی آن، هسته دیسک بین مهره ای بیرون می زند. این پدیده را بیرون زدگی دیسک بین مهره ای یا bulging disk می گویند.
- پارگی دیسک (ruptured or herniated disk):
اگر تخریب دیسک طی پروسه بیرون زدگی دیسک ادامه دار باشد و یا اینکه استرس و فشار مداومی روی ستون فقرات کمری باشد، هسته داخلی دیسک بین مهره ای ممکن است حلقه خارجی دیسک (annulus) را کاملا پاره کند و از فضای دیسک، خارج شود. این هسته دیسک که لایه خارجی دیسک را پاره کرده است و از آن خارج شده است، می تواند با فشار آوردن به ریشه های عصبی در فضای پشت دیسک بین مهره ای، باعث اثرات فشاری و ایجاد درد و ضعف و بی حسی و تغییرات حسی شود. به این پدیده، پارگی دیسک یا فتق دیسک کمری (ruptured or herniated disk) می گویند و لغت "دیسک کمر" در اصطلاح عام، به این مشکل اشاره می کند.
بیماری دیسک کمری در اثر تغییر ساختار دیسک کمری نرمال است که اغلب موارد ناشی از افزایش سن و تغییرات طبیعی دیسک ناشی از افزایش سن است. بعضی اوقات هم یک تروما و آسیب شدید می تواند باعث فتق دیسک شود و یا یک دیسک دچار فتق یا پارگی را بدتر کند. حالا این پرسش که آیا پارگی دیسک کمر با استراحت خوب می شود، با علت دیسک کمر در ارتباط است؟ در ادامه به این مسئله می پردازیم.
سن، شایع ترین ریسک فاکتور بیماری دیسک کمری است. کم تحرکی و عدم فعالیت فیزیکی می تواند باعث ضعیف شدن عضلات پشت و شکم که ستون فقرات را حمایت می کنند، بشود. همچنین در مواقعی که افراد با فعالیت فیزیک ناچیز، فعالیت های شدید را انجام می دهند باعث افزایش آسیب های مربوط به پشت وستون فقرات می شوند. همچنین شغل هایی که با بلند کردن اجسام سنگین و پیچ خوردگی ستون فقارت سر و کار دارند باعث آسیب های پشت و کمر می شوند.
علائم دیسک کمری بسته به اینکه کدام دیسک دچار مشکل شده باشد و به کدام ریشه های عصبی فشار وارد کند، متفاوت است. شایع ترین علائم مربوط به دیسک کمری عبارتند از:
- درد متناوب یا پیوسته کمر که ممکن است با حرکت کردن، سرفه زدن، عطسه زدن یا ایستادن های طولانی مدت، بدتر شود.
- اسپاسم ماهیچه های کمری
- دردی که از حوالی پشت باسن شروع می شود و به سمت پایین به ساق یا پا تیر می کشد و به درد سیاتیک معروف است.
- ضعف عضلانی در پاها
- بی حسی در پاها
- کاهش رفلکس های زانو و پاشنه پا
- تغییر در عملکرد مثانه یا روده ها
همانطور که می بینید، علائم بیماری دیسک کمری با علائم سایر بیماری های مربوط به کمر و پشت، همپوشانی دارد و لازم است برای تشخیص درست بیماری، حتما به پزشکان متخصص و حاذق همچون پزشکان مرکز ما مراجعه کنید.
- شرح حال و معاینه توسط پزشک
- عکس رادیولوژیک X-ray
- MRI
- Myelogram: نوعی عکس برداری X-ray که بعد از تزریق ماده رنگی به درون کانال نخاعی انجام می شود.
- CT scan
- نوار عضله (EMG)
حال میرسیم به پرسشی که در ابتدای مقاله مطرح کردیم. آیا پارگی دیسک کمر با استراحت خوب می شود؟ برای پاسخ به این پرسش لازم است ابتدا تمامی درمان های پارگی دیسک کمر را بررسی کنیم.
درمان ملاحظه ای (conservative) خط اول درمان بیماری دیسک کمری است و نیاز به صبرو بردباری دارد و پایبند بودن به برنامه درمانی می تواند باعث کاهش درد و احتمال بدتر شدن درد و یا آسیب به دیسک بین مهره ای شود. این درمان ملاحظه ای می تواند ترکیبی از موارد زیر باشد:
- استراحت در تخت
- آموزش درباره مکانیک مناسب بدن برای کاهش شانس بدتر شدن درد و یا آسیب به دیسک کمری
- فیزیوتراپی که می تواند شامل اولتراساند، ماساژ و تمرین های فعالیتی باشد
- کنترل وزن
- استفاده از یک حمایت کننده ستون فقرات کمری-خاجی
- دارو های کنترل کننده درد و شل کننده عضله
اگر این درمان ها جواب ندهند، ممکن است به عمل جراحی برای خارج کردن دیسک دچار فتق نیاز باشد. عمل جراحی خارج کردن دیسک کمری به این صورت است که جراح در ناحیه پشت کمر شما در محلی که دیسک مربوطه دچار فتق شده است یک برش ایجاد می کند و دیسک دچار فتق شده و تکه های مربوط به آن را از فضای دیسک کمری جمع آوری می کند. همچنین ممکن است کمی از استخوان های مهره ای ستون فقرات کمری را بردارد تا بتواند به محل فتق دیسک برسد. بعد از جراحی ممکن است که به مدت چندین هفته از انجام فعالیت فیزیکی منع شوید زیرا بدن شما در حال بهبودی است تا از وقوع بیماری دیسک کمری دیگری جلوگیری کند. درواقع جراح ممکن است بر حسب نوع شرایط بیماری شما هرنوع محدودیتی را برای بهبودی هرچه بهتر شما اعمال کند.
اکنون سوال اصلی مطرح می شود. آیا پارگی دیسک کمر با استراحت خوب می شود؟ پاسخ این سوال منفی است. زیرا وقتی شما برای ساعت های طولانی دراز می کشید و فعالیت های فیزیکی خود را به حداقل می رسانید، اتفاقاتی در بدن شما رخ می دهند که نه تنها درد شما را بهتر نمی کنند بلکه باعث بدتر شدن درد شما نیز می شوند که در ادامه به آن ها می پردازیم:
- ضعف و از بین رفتن عضلات کمر: عضلات اکستانسور و فلکسور ستون فقرات، به آن کمک می کنند که حرکاتی مثل خم شدن به جلو و عقب را انجام دهد و کمر را مستحکم می کنند و به آن کمک می کنند تا در مقابل اثرات فشاری مقاومت کند اما وقتی از این عضلات به مدت طولانی استفاده نشود این عضلات ضعیف می شوند و از بین می روند (آتروفی).
- تغییر در اندازه دیسک: وقتی شما به مدت طولانی دراز می کشید، اندازه دیسک های بین مهره ای کمر افزایش می یابد. علت این پدیده، تورم دیسک ناشی از جذب مایعات است. این افزایش اندازه دیسک می تواند باعث افزایش احتمال موارید همچون فتق و یا پارگی دیسک شود و یا درد قبلی را بدتر کند.
- تغییر مکانیک نرمال کمر: کمر انسان دارای یک قوس طبیعی C شکل است اما وقتی که به مدت طولانی دراز بکشیم و استراحت کنیم این قوس به حالت صاف تبدیل می شود و مکانیک نرمال بدن را به هم می ریزد ک می تواند باعث بدتر شدن پارگی دیسک شود.
- افزایش ریسک آسیب: تغییراتی که ذکر شد باعث ضعیف شدن ستون فقرات کمر و بدتر شدن درد های قبلی آن می شوند. همچنین ناپایداری و ضعف ستون فقرات کمری، آسیب پذیری آن را در مقابل فشار ها بیشتر می کند.
پس در پاسخ به سوال آیا پارگی دیسک کمر با استراحت خوب می شود، باید بگوییم که استراحت طولانی در تخت باعث بهبود پارگی دیسک نمی شود و درمان مناسبی نیست و لازم است انجام فعالیت های روزمره، افزودن یک فعالیت ورزشی مانند پیاده روی کوتاه یا انجام دادن یک فعالیت ورزشی ساختارمند و تحت نظارت و راهنمایی جز برنامه درمانی باشد زیرا انجام فعالیت های فیزیکی باعث کمک به گردش خون در بافت های کمر، افزایش کشش و انعطاف عضلات، تغذیه بهتر دیسک های کمری و قوی تر کردن مفصل ها و استخوان ها می شود. برای این کار، دو نکته زیر را مدنظر داشته باشید:
- اگر درد کمر، شما را از فعال بودن باز می دارد، باید درد خود را فورا کاهش دهید.. برای اینکار می توانید از مواردی همچون یخ درمانی، گرما درمانی، مسکن های موضعی و ماساژ استفاده کنید.
- با فعالیت های با شدت کم شروع کنید. این فعالیت ها می توانند استقامت و پایداری ستون فقرات کمری شما را بدون فشار و خستگی زیاد افزایش دهند. از جمله این فعالیت های با شدت کم می توان به کشش های ساده عضلات همسترینگ، ورزش های ساده قسمت تحتانی کمر، یوگا و آب درمانی اشاره کرد.
اگر هنگام انجام فعالیت های ورزشی، درد ناگهانی و تیرکشنده ای را احساس می کنید، سعی کنید بلافاصله آن فعالیت ورزشی را متوقف کنید و در اسرع وقت با پزشک خود مشورت کنید و این مسئله را با او درمیان بگذارید.
در این مقاله به پاسخ این پرسش مهم پرداختیم: آیا پارگی دیسک کمر با استراحت خوب می شود؟ طبق مطالبی که ارائه شد نتیجه میگیریم که برای درمان پارگی دیسک کمر نباید استراحت کنیم زیرا استراحت کردن طولانی مدت در تخت نه تنها باعث بهبود پارگی دیسک کمر نمی شود بلکه می تواند باعث بدتر شدن آن نیز بشود. برای طی روند درمان، ابتدا باید توسط پزشک ویزیت و معاینه شوید تا شدت آسیب و پارگی دیسک مشخص شود و درمان لازم با توجه به شدت پارگی دیسک، درنظر گرفته شود و همزمان به این نکته هم توجه داشته باشید که استراحت فقط در چند روز اول است و بعد از آن باید حداقل فعالیت های فیزیک روزانه را مدنظر قرار دهید. پس برای بهبود پارگی دیسک کمر، لازم است که فعالیت خود را حفظ کنید. اما این مسئله را مدنظر داشته باشید که انجام فعالیت های ورزشی نامناسب و سرخود نیز می توانند باعث بدتر شدن پارگی دیسک کمر و ایجاد عوارض جبران ناپذیری همچون فلجی پاها بشود. پس لازم است که قبل از شروع هرگونه فعالیت ورزشی، توسط پزشک معاینه شوید و تحت نظر ایشان فعالیت های مناسب با وضعیت خود را انجام دهید. همچنین ذکر این نکته خالی از لطف نیست که برای اینکه به درمان و نتیجه مطلوب برسید، لازم است توسط پزشکان متخصص و مجرب ویزیت شوید و عدم مراجعه به پزشک مناسب و پیگیری روند درمان نامناسب نه تنها باعث بهبودی بیماری نمی شود بلکه می تواند عوارض جبران ناپذیری را در پی داشته باشد. پزشکان متخصص و مجرب مرکز ما برای ارائه خدمت گذاری پذیرای شما عزیزان می باشند تا شما را در تشخیص و درمان دقیق بیماریتان و جلوگیری از وقوع عوارض ناگوار مشکلتان یاری دهند. بنابراین در صورت داشتن علائم پارگی دیسک کمر که در این محتوا ذکر شدند، در اسرع وقت به مراکز درمانی موردنظر مراجعه کنید.
کلینیک دکترفرزاد در زمینه ی بیماری های ارتوپدی، انواع تست های تشخیصی و هرگونه اختلال در این حوزه همواره در رتبه ی اول رضایتمندی بیماران قرارگرفته است.به منظور دریافت نوبت به لینک مربوطه که در بالای صفحه آمده مراجعه نمایید .
همچنین برای آگاهی از تازه های درمان بیماری های ارتوپدی و دیدن فیلم ها و مطالب آموزشی، از طریق آیکون های سمت چپ وارد صفحه تلگرام، اینستاگرام و واتساپ ما شده و سوالات خود را به طور مستقیم با پزشکان در میان بگذارید.