درمان پارگی دیسك كمر
دیسک‌های نخاعی مانند بالشتک‌هایی هستند که ضربه بین مهره‌های ستون فقرات را جذب کرده و حرکت آنها را بر روی یکدیگر آسان می‌کند. اگر به دلایل مختلف دیسک‌ها ترک‌خورده و موارد درون آن به بیرون بریزد، پارگی دیسک کمر رخ می‌دهد. خبر خوب این است که روش‌های مختلفی برای درمان پارگی دیسک کمر ابداع شده است که بسیار مفید هستند و آخرین روشی که در صورت بروز علائم آسیب‌های عصبی مانند بی حسی در پا ممکن است یک ارتوپد انتخاب کند، جراحی است.
در ادامه با ما همراه باشید تا شما را با روش‌های درمان پارگی دیسک کمر آشنا کنیم.
فهرست مطلب:
کمردرد و دردهای سیاتیک ناشی از پارگی دیسک کمر اغلب اگر بعد از دیدن علائم در زمان مناسب به یک متخصص ارتوپد یا ستون فقرات مراجعه کنید، در عرض چند هفته بهبود می‌یابند. البته در برخی موارد ممکن است روند بهبودی کمی بیشتر طول بکشد. برای کاهش درد دیسک جدید یا تشدید علائم، در دستورالعمل‌های درمانی فعلی توصیه می‌شود که ابتدا از مراحل مراقبت از خود در خانه استفاده کنید و منتظر بمانید تا کمرتان بهبود یابد. برخی از بهترین مراقبت‌های استاندارد محافظه‌کارانه عبارت‌اند از:
استفاده از گرما و سرما
میتوانید بر روی ناحیه دردناک از بسته‌های سرد مانند بسته‌های سبزی‌های یخ‌زده استفاده کنید. استفاده از سرما در روز‌های اولی که علائم درد کمر و پارگی دیسک به سراغ شما آمده است می‌تواند بسیار مفید باشد؛ زیرا اعصاب را بی‌حس کرده و درنتیجه ناراحتی شما را کاهش می‌دهد. این کار را میتوانید روزانه چند بار و هر بار ۲۰ دقیقه انجام دهید. از گذاشتن مستقیم بسته یخ روی پوست یا نگه‌داشتن آن بیش از ۲۰ دقیقه در یک زمان خودداری کنید؛ زیرا می‌تواند به بافت پوست آسیب برساند. بعداز استفاده از سرما و گذشت 48 الی 72 ساعت از شروع درد میتوانید همین روش را با پد‌های گرم‌کننده انجام دهید و همچنین با انجام حمام‌های گرم گرفتگی و اسپاسم عضلات کمر، ناشی از پارگی دیسک کمر را بهبود بخشید.
مصرف مسکن‌ها
اگر علائم درد و التهاب شما خفیف باشد، مصرف برخی از مسکن‌های بدون نیاز به نسخه می‌توانند در درمان پارگی دیسک کمر به شما کمک کنند. این مسکن‌ها عبارت‌اند از:
• دارو‌های ضدالتهابی غیراستروئیدی ازجمله ایبوپروفن (Advil، Motrin)
• ناپروکسن (Aleve)
• استامینوفن
• آسپرین
بااینکه این دارو‌ها بدون نیاز به نسخه نیز می‌توانند تهیه شوند، بهتر است شما آنها را تحت نظر پزشک خودتان مصرف کنید؛ زیرا مصرف بیش‌ازاندازه این مسکن‌ها می‌تواند مشکلات دیگری ازجمله آسیب به معده و خونریزی معده را ایجاد نماید.
درصورتی‌که مسکن‌های بدون نسخه و سایر دارو‌های خانگی نتوانند التهاب و درد شما را کاهش دهند، پزشک ممکن است مسکن‌های قوی‌تر و دارو‌های شل کننده عضلات را برایتان تجویز کند.
باید فعالیت داشته باشید.
برخلاف تصور بسیاری از ما، استراحت بیش از ۲ روز برای درمان پارگی دیسک کمر نه تنها به درمان آن کمک نمی‌کند، بلکه باعث ضعیف شدن عضلات شده و ممکن است علائم درد را تشدید کند. بهتر است حتی اگر درد دارید روزانه چند دقیقه به آرامی قدم بزنید و تا جایی که ممکن است فعالیت‌های روزانه خود را حتی با وجود کمی درد انجام دهید. البته نباید درد شدید باشد و اگر درد شدید و غیرقابل‌تحمل بود از انجام آن فعالیت خودداری نمایید.
ورزش
هنگامی‌که علائم درد شما نسبتاً کاهش پیدا کرده، ورزش ملایم و کشش می‌تواند به شما در بازگشت به فعالیت‌های عادی، ازجمله کار کمک کند؛ اما با توجه به اینکه برخی از حرکت‌ها می‌توانند برای شما مضر باشند، حتماً باید از پزشک خودتان یک برنامه تمرینات ورزشی برای دیسک کمر و سیاتیک دریافت کنید تا مواردی که انجام می‌دهید، برای شما ایمن باشند.
بعدازاینکه مراقبت‌های محافظه‌کارانه را تحت نظر یک متخصص باتجربه انجام دادید، درصورتی‌که علائم شما بهبود پیدا نکرد پزشک از روش‌های دیگری برای درمان پارگی دیسک کمر استفاده می‌کند. ازجمله مهم‌ترین این روش‌ها عبارت‌اند از:
فیزیوتراپی
فیزیوتراپ با انجام تمرینات کششی مناسب و آموزش به شما در زمینه اصلاح حرکت‌های ساده روزانه ازجمله راه رفتن، نشستن، بلند کردن اجسام و... به شما کمک می‌کند تا زودتر بهبود پیدا کنید؛ اما گاهی درد چنان شدید است که متخصص ابتدا باید با روش‌های دیگر مانند تزریق دارو‌های کاهش‌دهنده سریع درد، درد دیسک کمر را کاهش داده و بعد شما را به یک فیزیوتراپ ارجاع دهد.
تزریق برخی دارو‌های کاهش‌دهنده درد و التهاب
در قدیم برای تزریق دارو جهت کاهش درد و التهاب تنها از دارو‌های استروئیدی استفاده می‌شده است. این دارو‌ها در ناحیه درد و به‌صورت اپیدورال تزریق می‌شوند که هنوز هم در برخی مراکز ارتوپدی مورد استفاده هستند؛ اما این دارو‌ها عوارض جانبی مختلفی ایجاد می‌کنند. به همین دلیل امروزه در مجموعه‌های ارتوپدی مجهز مانند مجموعه ارتوپدی دکتر فرزاد از تزریق اوزون که به آن اوزون تراپی نیز گفته می‌شود و یا کورتون برای کاهش سریع درد و التهاب استفاده می‌کنند. اوزون تراپی یکی از بهترین روش‌های نوین کاهش سریع درد و التهاب است و عوارض جانبی دارو‌های استروئیدی را نیز ایجاد نمی‌کند. به همین دلیل امروزه در دنیا بسیار پرطرفدار است و در مرکز ما توسط افراد ماهر در این زمینه انجام می‌شود.
مراقبت‌های تکمیلی
گاهی برخی روش‌ها مانند دست‌کاری ستون فقرات توسط متخصص کایروپراکتیک، ماساژ و طب سوزنی نیز در صورت شدید نبودن علائم می‌توانند به تسکین درد و ناراحتی در طول بهبود درد کمر کمک کنند؛ اما در صورت تمایل به انجام این روش‌ها باید مطمئن شوید که شخصی که این خدمات را ارائه می‌دهد یک متخصص حرفه‌ای است و نسبت به آسیب‌های ستون فقرات آگاه است. در غیر این صورت ممکن است با حرکت‌های اشتباه آسیب شما را تشدید نمایند.
روش جراحی برای درمان پارگی دیسک کمر
اگر درد ناشی از پارگی دیسک به مدت سه ماه یا بیشتر طول بکشد، مزمن تلقی می‌شود و ممکن است به مراقبت‌های بیشتری جهت درمان نیاز داشته باشد. در این صورت به احتمال زیاد پزشک روش جراحی را توصیه می‌کند؛ اما معمولاً در این مرحله و در صورت امکان با استفاده از روش تزریق در ناحیه نزدیک عصب ملتهب و پارگی دیسک، تا جای ممکن جراحی را به تأخیر می‌اندازند.
تصمیم‌گیری برای جراحی یک تصمیم فردی است. پزشک شما باید تمام جوانب مثبت و منفی این جراحی را توضیح دهد تا بتوانید تصمیمی آگاهانه و متناسب با سبک زندگی خود بگیرید. تکنیک‌های جراحی برای درمان پارگی دیسک کمر متفاوت است، اما در روش دیسککتومی که بیشتر استفاده می‌شود قسمتی از دیسک پاره شده را برمی‌دارند تا دیگر روی ریشه‌های عصب نخاعی فشار نیاورد و علائم درد و التهاب را ایجاد نکند. توجه داشته باشید که عمل جراحی دیسک تضمینی برای بهبود کامل نیست و درد ممکن است بدتر شود؛ زیرا دیسک ممکن است بعداً دوباره پاره شود یا دیسک دیگری خراب گردد. به همین دلیل پزشکان باتجربه ما در مرکز تخصصی دکتر فرزاد تمام تلاش خود را می‌کنند تا بدون نیاز به جراحی درمان پارگی دیسک کمر را برایتان انجام دهند. شما میتوانید جهت ارزیابی‌های کامل و انجام بهترین تشخیص و درمان توسط این پزشکان حاذق به مرکز ما مراجعه کنید. برای این کار کافیست با استفاده از شماره تلفن‌های موجود در بخش تماس با ما از این مجموعه نوبت بگیرید و مراجعه کنید.
همان‌طورکه در مقدمه به آن اشاره کردیم پارگی دیسک کمر به دلیل ترک خوردن دیواره دیسک و خارج شدن مواد مایع درونی آن به بیرون است و علائم آن نیز بیشتر به دلیل فشاری است که این مایع بر عصب‌های مجاور دیسک وارد می‌کند. پارگی دیسک می‌تواند باعث درد شدید در ناحیه کمر و گاهی درد در پشت ساق پا شود که به آن سیاتیک نیز گفته می‌شود. اگر پارگی دیسک کمر باعث ایجاد فشار بر روی ریشه‌های نخاعی یا خود نخاع شود، می‌تواند بسیار خطرآفرین باشد و باعث عواقبی مانند فلج، ضعف عضلات، ناتوانی جنسی، عدم توانایی کنترل ادرار و مدفوع و آسیب‌های پایدار عصبی خواهد شد.
به همین دلیل جهت بررسی میزان پارگی دیسک کمر و جلوگیری از عواقب پیشروی آن حتما باید در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید تا در آینده دچار مشکلات جدی نشوید و عواقب ناگوار برایتان ایجاد نشود. تعیین نوع پارگی دیسک کمر، میزان بیرون زدگی، میزان فشار بر المان‌های عصبی و میزان شدت این بیماری توسط یک متخصص ارتوپدی خوب و باتجربه بسیار مهم است. بنابراین به هیچ وجه نباید در این مورد به خوددرمانی بپردازید و حتما باید به متخصص مراجعه نمایید. زیرا هرچه تشخیص زودتر انجام شود، امکان درمان و مدیریت بیماری با روش‌های کم تهاجمی‌تر و عدم نیاز به جراحی بیشتر است.
برای اینکه بتوانید به‌موقع جهت درمان پارگی دیسک کمر اقدام کنید، ابتدا باید علائم آن را بشناسید. کمردرد می‌تواند مهم‌ترین علامت پارگی دیسک باشد، اما گاهی این کمردرد‌ها ممکن است ناشی از کشیدگی یا پیچ‌خوردگی عضلات، تاندون‌ها و رباط‌ها باشد که باید توسط متخصص ارتوپد مورد بررسی قرار بگیرد. بااین‌حال، کمردرد همراه با درد در پشت یک یا هر دو پا معمولاً به فتق یا پارگی دیسک اشاره دارد. به‌طورکلی نیز علائمی که می‌توانند نشان‌دهنده پارگی دیسک باشند، عبارت‌اند از:
• درد بسیار زیاد و غیر قابل تحمل در ناحیه پشت باسن و ساق پا (معمولاً یک پا)
• سوزن‌سوزن شدن در قسمتی از پا یا کل پا
• ضعف و بی حسی در پا‌ها
اگر دیسک شما دچار پارگی شده باشد، وقتی که پا‌ها را خم می‌کنید یا می‌نشینید علائم سیاتیک بدتر می‌شود؛ زیرا این حرکات باعث تحریک و فشار بر عصب سیاتیک می‌شوند. همچنین ممکن است هنگام عطسه، سرفه یا نشستن روی توالت دردتان شدید شود.
پارگی دیسک کمر هرچه زودتر تشخیص داده شود، درمان آن نیز بهتر و سریع‌تر انجام خواهد شد. پزشکان اغلب می‌توانند پارگی دیسک را بر اساس علائم، به ویژه در مورد سیاتیک تشخیص دهند؛ زیرا فشار اضافی بر عصب سیاتیک در نزدیکی دیسک‌ها مناطق مختلف باسن، ساق و پا را تحت تأثیر قرار می‌دهند. در بسیاری از موارد یک متخصص ماهر بدون نیاز به عکس‌برداری‌هایی مانند سی‌تی‌اسکن و ام آر آی با معاینه کامل و گرفتن شرح‌حال می‌تواند این آسیب را تشخیص دهد؛ اما ممکن است برای درمان بهتر و مشخص شدن میزان آسیب از این روش‌ها استفاده کند.
سخن آخر
پارگی دیسک‌ها با افزایش سن و خرابی دیسک‌های نخاعی امری طبیعی و رایج است. به همین دلیل شاید نتوان به‌طور کامل از پارگی دیسک جلوگیری کرد، اما ورزش منظم برای تقویت کمر و پیروی از یک سبک زندگی سالم می‌تواند تا حد زیادی این روند را کند نموده و از خطر جلوگیری کند. همچنین در صورت بروز علائم پارگی دیسک کمر، اگر این علائم بعد از چند روز بهبود پیدا نکردند بهتر است در اسرع وقت به یک متخصص ارتوپد خوب مراجعه کنید تا هرچه زودتر تشخیص انجام شده و اقدامات درمانی موردنیاز صورت بگیرد.
برای اطمینان از تشخیص صحیح نیز میتوانید به کلینیک تخصصی ما مراجعه کرده و تحت نظر متخصصانی حاذق معاینه و درمان شوید. برای گرفتن نوبت از شماره تلفن‌های موجود در بخش تماس با ما استفاده کنید.
شما می توانید برای آگاهی از تازه های درمان بیماری های ارتوپدی و دیدن فیلم ها و مطالب آموزشی ، از طریق آیکون های سمت چپ وارد صفحه اینستاگرام ما شده و سوالات خود را به طور مستقیم با پزشکان در میان بگذارید.
مجموعه ارتوپدی ما با بهره مندی از به روزترین تجهیزات پزشکی و متخصصین ارتوپدی متبحر برای درمان انواع بیماری های ارتوپدی در خدمت شما عزیزان است.