غلظت خون و سوزش کف پا؛ ارتباط بین افزایش غلظت خون در سوزش کف پا
غلظت خون و سوزش کف پا می تواند باعث ایجاد درد شود که از خفیف و متناوب تا مختل کننده زندگی و مزمن متغیر است. مهم است که با پزشک خود برای شناسایی و درمان علت سوزش کف پا ناشی از غلظت در خون خود کار کنید.
غلظت خون یا پلی سیتمی وضعیتی است که منجر به افزایش سطح گلبول های قرمز در جریان خون می شود. افراد مبتلا به این بیماری افزایش هماتوکریت، هموگلوبین یا تعداد گلبول های قرمز خون بالاتر از حد طبیعی دارند. پلی سیتمی معمولاً بر حسب افزایش هماتوکریت (هماتوکریت نسبت حجم گلبول های قرمز خون به حجم کل خون) یا غلظت هموگلوبین (هموگلوبین پروتئینی است که وظیفه انتقال اکسیژن در خون را بر عهده دارد) محاسبه میشود.
پلی سیتمی را می توان به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم کرد. غلظت خون اولیه: در این بیماری، افزایش گلبول های قرمز خون به دلیل ارث ایجاد می شود. غلظت خون ثانویه: غلظت خون ثانویه عموما به عنوان پاسخی به سایر عوامل یا شرایط زمینه ای که تولید گلبول های قرمز را افزایش می دهند رخ می دهد.
تولید گلبول های قرمز (اریتروپویزیس) در مغز استخوان از طریق یک توالی پیچیده از مراحل کاملاً تنظیم شده انجام می شود. ترشح اریتروپویتین در پاسخ به سطوح پایین اکسیژن (هیپوکسی) در خون تنظیم می شود. هنگامی که اریتروپویتین تولید گلبول های قرمز خون را در مغز استخوان تحریک می کند تا هیپوکسی را جبران کند، اکسیژن بیشتری به بافت ها منتقل می شود.
پلی سیتمی نوزادی (نوزاد) در 1 تا 5 درصد نوزادان دیده می شود. شایع ترین علل ممکن است مربوط به انتقال خون، انتقال خون جفت به نوزاد پس از زایمان، یا اکسیژن رسانی ناکافی مزمن جنین (هیپوکسی داخل رحمی) به دلیل نارسایی جفت باشد. غلظت خون و سوزش کف پا یکی از عوارض و یا علائم این بیماری است.
در ادامه قصد داریم برایتان شرح دهیم برای غلظت خون چه بخوریم.
ترومبوسیتوز اساسی شایع نیست، در جنس زن ظهور میکند. بیماری ترومبوسیتوز اساسی که یکی از اختلالات مغز استخوان است. موجب تکثیر بیش از حد پلاک در خون محیطی در رگها میشود. انباشتگی و تراکم پلاکت مشکلی ایحاد کرده که این پلاکتها سبب بسته شدن رگها میشوند. این بیماری یکی از مشخصات اختصاصی اش قرمزی و سوزش کف دست و پا است.
علائم اختصاصی ترومبوسیتوز اساسی شامل خونریزی به شکل کبودشدن آسان و ترومبوز و انسداد عروق کوچک، میگرن چشمی و حملات ایسکمیک است.
کم خونی شایع نیست. لکوسیتوز نوتروفیلی خفیف هست. در خون محیطی، تعداد پلاک زیاد میشود. تعداد زیاد پلاکتها در حین لخته شدن خون، پتاسیم آزاد کرده و اندازه گیری پتاسیم سرم سخت می شود.
T و PTT طبیعی است، اما اختلال در کارکرد پلاکت مانند زمان طولانی در خونریزی و یا اختلال در تجمع پلاکت ها هست.
ترومبوسیتوز تولید سیتوکین را افزایش می دهد. تعداد پلاکت ها کمک زیادی به تشخیص برای تفاوت بین خوش خیم و علل دودمانی در افزایش تعداد پلاکت ها نمیدهد. آنمی و سیدروبلاستهای حلقوی از نشانه های ترومبوسیتوز اساسی نیست. اما ترومبوسیتوز با بیان JAK2 V617F همراه است. طحال بزرگ هم در این بیماری از نشانه های شایع است.
شمارش بالای پلاکت ها سبب هموستاز داخل عروقی و ترومبوز میشود. اگر شمارش پلاکتها زیاد باشد، به دلیل بیماری فون ویلبراند اكتسابی، خونریزی زیاد است. مفهوم اش آن نخواهد بود که افزایش تعداد پلاکتها علائم مبتلا به ترومبوسیتوز اساسی نیست. تمرکز پزشک باید روی خود بیمار باشد.
افزایش تعداد پلاکت ها در بیماری بدون علامت که در معرض خطر قلبی عروقی نیست، هیچ درمانی ندارد. قبل از درمان باید علت پیدایش علایم مشخص شود. برای درمان و تجویز دارویی پزشک متخصص درمانهای دارویی را برای فرد مبتلا تجویز میکند.
هموگلوبین به گلبول های قرمز رنگ قرمز آنها را می دهد. کمک می کند تا اکسیژن از ریه ها به بقیه بدن منتقل کند و دی اکسید کربن را از بقیه بدن به ریه های شما برگرداند. نام دیگر هموگلوبین بالا پلی سیتمی است. هماتوکریت حجم گلبول های قرمز خون در مقایسه با سایر سلول های خونی است.
افراد مبتلا به هموگلوبین بالا اغلب هماتوکریت بالایی دارند، به این معنی که تعداد گلبول های قرمز خون به طور نامنظمی بالا است. جنس و سن بیولوژیکی شما بر سطح هموگلوبین شما تأثیر می گذارد. به طور معمول، سطوح هموگلوبین بالا در نظر گرفته می شود اگر:
♦ بیش از 16.5 گرم در دسی لیتر (گرم در دسی لیتر) در بزرگسالی که در بدو تولد مرد تعیین شده است.
♦ بالاتر از 16 گرم در دسی لیتر در بزرگسالی که در بدو تولد زن تعیین شده است.
♦ بالای 16.6 گرم در دسی لیتر در کودک.
♦ بالای 18 گرم در دسی لیتر در نوزاد.
عوامل محیطی مانند ارتفاع، زمان روز و میزان هیدراته بودن شما نیز می توانند بر سطح هموگلوبین شما تأثیر بگذارند.
علائم و نشانه های پلی سیتمی و سوزش در کف پا در بسیاری از افراد می تواند به حداقل برسد. برخی از علائم عمومی و غیر اختصاصی این بیماری عبارتند از
♦ ضعف
♦ خستگی
♦ سردرد
♦ خارش
♦ کبودی
♦ درد مفاصل
♦ سرگیجه
♦ درد شکم
در بیماران مبتلا به غلظت خون ورا، سایر اختلالات خونی نیز بسیار شایع است. بنابراین، مشکلات خونریزی یا حوادث لخته شدن ممکن است در این بیماران رخ دهد. خارش بعد از دوش گرفتن یا حمام (خارش بعد از حمام) نیز می تواند به دلایل نامشخص در بیماران مبتلا به این بیماری رخ دهد.
درد مفاصل نیز در بیماران مبتلا به پلی سیتمی ورا شایع است. قرمزی حساس کف دست و پا را اریترومالژیا می گویند. علائم غلظت خون ثانویه ممکن است بیشتر به بیماری زمینه ای مانند بیماری مزمن ریوی نسبت داده شود تا خود پلی سیتمی.
بنابراین، تنگی نفس، سرفه مزمن، اختلال خواب (آپنه خواب)، سرگیجه، تحمل ضعیف ورزش یا خستگی ممکن است در بیماران مبتلا به غلظت خون شایع باشد. غلظت خون و سوزش کف پا سبب ناراحتی در افراد میشود.
علل پلی سیتمی اولیه یا ثانویه است. در غلظت خون اولیه، ناهنجاری در تولید گلبول های قرمز باعث افزایش تعداد گلبول های قرمز می شود.
در غلظت خون ثانویه، عوامل خارجی تولید گلبول های قرمز خون (به عنوان مثال، هیپوکسی، آپنه خواب، تومورهای خاص) منجر به پلی سیتمی می شود. غلظت خون های اولیه به دلیل جهش های ژنتیکی اکتسابی یا ارثی است که باعث افزایش غیرطبیعی پیش سازهای گلبول های قرمز خون می شود.
غلظت خون ورا یک بیماری نادر است. پلی سیتمی ورا به طور معمول با افزایش تعداد گلبول های سفید خون (لکوسیتوز) و تعداد پلاکت ها (ترومبوسیتوز) همراه است. بزرگ شدن طحال (سپلنومگالی) و سطوح پایین اریتروپویتین از دیگر ویژگی های بالینی پلی سیتمی ورا است.
پلی سیتمی اولیه خانوادگی و مادرزادی ناشی از جهش ژنتیکی منجر به افزایش پاسخگویی به سطوح طبیعی اریتروپویتین خواهد شد. بیشتر موارد به دلیل جهش های مختلف در ژن EPOR ایجاد می شود.
بیماری های شایعی که باعث هیپوکسی مزمن می شوند بیماری های مزمن ریوی مانند:
♦ آمفیزم و برونشیت مزمن
♦ نارسایی احتقانی قلب
♦ آپنه خواب
♦ فشار خون ریوی
جریان خون غیرطبیعی به کلیه ها می تواند توسط کلیه ها به عنوان کاهش اکسیژن رسانی (هیپوکسی کلیه) درک شود، حتی اگر سایر بافت ها دارای اکسیژن طبیعی باشند.
افرادی که در ارتفاعات زندگی می کنند ممکن است به غلظت خون مبتلا شوند. در ارتفاعات زیاد، تولید گلبول های قرمز خون برای جبران سطح پایین اکسیژن افزایش یافته است.
نقص مادرزادی در هموگلوبین. در این شرایط، اکسیژن توسط هموگلوبین محکم نگه داشته می شود و به راحتی از هموگلوبین به بافت ها آزاد می شود. هیپوکسی بافتی ناشی از اکسیژن رسانی ضعیف ممکن است منجر به پلی سیتمی شود.
غلظت خون استرس اصطلاحی است که به حالت مزمن (طولانی) با حجم کم پلاسما اطلاق می شود که معمولا در مردان فعال، سخت کوش، مضطرب و میانسال دیده می شود. در این اشخاص حجم گلبول قرمز طبیعی ولی حجم پلاسما کم میشود. این بیماری با نام‌های بیماری گایزباک، اریتروسیتوز استرسی یا شبه پلی سیتمی نیز شناخته میشود.
پلی سیتمی سیگاری وضعیت مشابهی است که در آن افزایش سطح هموگلوبین بدون اکسیژن (هموگلوبینی که اکسیژن حمل نمی کند، در عوض حامل دی اکسید کربن است) باعث افزایش تعداد گلبول های قرمز خون می شود.
در برخی از اشکال غلظت خون ثانویه، به دلیل افزایش غلظت خون، هموگلوبین یا تعداد گلبول های قرمز خون به طور غیر طبیعی بالا است. این می تواند در نتیجه از دست دادن حجم پلاسما ناشی از کم آبی، استفراغ یا اسهال زیاد، یا عرق کردن زیاد رخ میدهد. پلی سیتمی در این شرایط ممکن است غلظت خون نسبی نامیده شود، زیرا تعداد واقعی گلبول های قرمز غیر طبیعی نیست.
هیپوکسی ناشی از بیماری ریوی طولانی مدت (مزمن) و سیگار کشیدن از علل شایع غلظت خون است. سیگار یک عامل خطر برای پلی سیتمی است. قرار گرفتن در معرض مزمن مونوکسید کربن یک عامل خطر برای افرادی است که در تونل های زیرزمینی یا پارکینگ ها کار می کنند، رانندگان تاکسی در شهرهای بسیار آلوده و شلوغ، یا کارگران کارخانه هایی که در معرض اگزوز موتور هستند. افراد مبتلا به جهش های ژنتیکی و انواع خانوادگی غلظت خون و ناهنجاری های خاص هموگلوبین دارای عامل خطر برای این شرایط هستند.
عوارض بالقوه غلظت خون و سوزش کف پا افزایش سطح گلبول های قرمز در گردش است که ضخامت یا ویسکوزیته خون را افزایش می دهد. با خطر ترومبوز یا تشکیل لخته مرتبط است.
یکی دیگر از عوارض غلظت خون ورا، تبدیل بالقوه به سرطان خون (لوسمی)، خونریزی بیش از حد (خونریزی)، یا مشکلات لخته شدن است.
به دلیل گردش بالای سلول های خونی در پلی سیتمی، دفع محصولات جانبی تخریب گلبول های قرمز ممکن است بار سنگینی بر کلیه ها وارد کند و منجر به اختلال عملکرد کلیه، سنگ کلیه و نقرس شود.
در نهایت، پتانسیل میلوفیبروزیس (مغز صرف شده) وجود دارد که در آن بافت اسکار در نهایت عناصر خون ساز مغز را می گیرد و در نتیجه کم خونی ناشی از نارسایی مغز ایجاد می شود.
عوارض غلظت خون ثانویه معمولاً با عوارض بیماری زمینه ای مرتبط است. برای مثال، هیپوکسی مزمن ناشی از بیماری شدید ریه ممکن است با نارسایی سمت راست قلب و فشار خون ریوی پیچیده شود. نارسایی مزمن قلب می تواند منجر به تورم یا ادم عمومی (آناسارکا)، فشار خون پایین، اختلال عملکرد کلیه و وضعیت عملکرد ضعیف شود.
در غلظت خون نوزادان (نوزادان)، افزایش ضخامت یا ویسکوزیته خون می تواند به دلیل جریان خون ضعیف، چندین اندام را تحت تاثیر قرار دهد. در نتیجه ممکن است اختلال عملکرد کلیه، مشکلات روده ای، افزایش فشار خون در ریه ها و هیپوکسی ایجاد شود.
چشم انداز پلی سیتمی به علت زمینه ای بستگی دارد. به طور کلی، چشم انداز کلی برای افراد مبتلا به این بیماری، به ویژه کسانی که علل ثانویه دارند، مطلوب است. چشم انداز غلظت خون اولیه منصفانه است. در حالی که به طور معمول غیر قابل درمان و طولانی مدت است، برای بسیاری از افراد، قابل کنترل و درمان است.
با حذف این خطرات می توان از پلی سیتمی ناشی از یک علت ثانویه مانند سیگار کشیدن زیاد و در زمان طولانی یا قرار گرفتن با مونوکسید کربن جلوگیری خواهد شد.
شایع ترین علت احساس سوزش کف پا و چربی خون پا آسیب عصبی است که اغلب مربوط به دیابت است. اگرچه دلایل احتمالی دیگری نیز وجود دارد. پاهای شما ممکن است داغ، گزگز، گزگز، یا بی حس شوند. درد اغلب در شب بدتر می شود. درمان سوزش کف پا به علت اصلی آن بستگی دارد.
احساس سوزش پا می تواند ناشی از طیف وسیعی از شرایط باشد. مهم است که علت را تعیین کنید تا بتوانید درمان را دریافت کنید. برخی از علل، مانند قارچ پا مانند پای ورزشکاران یا کفش های خیلی تنگ، به راحتی قابل درمان هستند. در برخی موارد، سوزش کف پا و چربی خون ناشناخته است.
♦ نوروپاتی دیابتی
سال ها قند خون بالا کنترل نشده می تواند به تدریج به رگ های خونی و اعصاب شما آسیب برساند. قند خون بالا سبب کاهش انتقال سیگنال اعصاب می گردد.
♦ نوروپاتی حسی فیبر کوچک (SFSN)
یک نوروپاتی دردناک است و منجر به سوزش دردناک پا می شود.
♦ مصرف زیاد الکل
مصرف الکل منجر به آسیب عصبی به نام نوروپاتی الکلی می شود.
♦ بیماری شارکو ماری توث (CMT)
شایع ترین بیماری عصبی و بیماری پیشرونده است. علائم بدتر می گردد.
♦ سندرم درد منطقه (CRPS)
در یک اندام رخ میدهد. شامل آسیب عصبی است و بر سیگنال های مغز و ستون فقرات تأثیر می گذارد.
♦ اریتروملالژی
اریترومالژیا یک بیماری نسبتا نادر است که شامل پاهای قرمز، داغ و دردناک بدون علت شناخته شده است.
♦ کمبودهای تغذیه ای
سوزش پا بعلت سوءتغذیه در قدیم بسیار شایع بوده است.
♦ کم کاری تیروئید
تیروئید کم کار تعادل هورمون در بدن را تغییر داده است. می تواند سبب تورم شود و به اعصاب فشار می آورد. علائم کم کاری تیروئید: بر سوزش پا و خستگی است.
♦ پای ورزشکار
پای ورزشکار عفونت قارچی است که در ورزشکاران وجود دارد. همچنین به عنوان کچلی پدیس شناخته می شود، همچنین می تواند ناخن های پا و دست ها را نیز درگیر کند. یکی از شایع ترین علائم پای ورزشکاران، احساس سوزش، گزگز یا خارش بین انگشتان پا یا کف پا است.
♦ بیماری کلیوی
وقتی کلیه های شما به درستی کار نمی کنند، سموم در خون شما تجمع می یابند. این می تواند منجر به تورم و خارش پا شود.
♦ بیماری شریان محیطی (PAD)
باریک شدن شریانی که خون را به پاها می برد. علائم می تواند مشابه علائم نوروپاتی محیطی باشد، از جمله سوزش پاها و پاها.
♦ سندرم تونل تارسال
سندرم تونل تارسال به وضعیتی اطلاق میشود که در آن عصب از مچ پا تا پا به دلیل تورم یا آسیب فشرده میشود.
♦ قرار گرفتن سموم
قرار گرفتن با فلزات سنگین و مواد شیمیایی صنعتی مدت طولانی سبب علائم نوروپاتی محیطی میشود.
♦ شیمی درمانی
مواد شیمیایی درمانی که برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شوند ممکن است عوارض جانبی از جمله نوروپاتی محیطی داشته باشند.
پزشک ابتدا با یک معاینه فیزیکی تشخیص می دهد. معاینه فیزیکی موارد زیر را نشان میدهد:
♦ مشکلات ساختاری در پاها یا پاهای شما
♦ عفونت قارچی
♦ پوست قرمز یا رنگ پریده
♦ رفلکس ها
♦ فقدان احساس یا احساس
پزشک در مورد سابقه پزشکی، از جمله داروهایی که مصرف می کنید، سوال میکند. آنها از شما می پرسند که علائم شما چه زمانی رخ می دهد و چقدر طول می کشد.
پزشک شما احتمالاً برای دیابت آزمایش می کند، زیرا یکی از شایع ترین علل سوزش پا است. آنها همچنین می خواهند بدانند که آیا سابقه مصرف بیش از حد الکل دارید یا خیر، زیرا این یکی دیگر از دلایل رایج این علامت است. آنها همچنین ممکن است آزمایش خون را برای موارد زیر درخواست کنند:
♦ هورمون تیروئید
♦ عملکرد کلیه
♦ کمبود ویتامین
♦ اچ‌آی‌وی
♦ سایر عفونت ها
پلی سیتمی ممکن است به طور اتفاقی در آزمایش خون معمول تشخیص داده شود. مهمتر از آن، علت غلظت خون باید مشخص شود. پزشک برای بررسی غلظت خون و سوزش کف پا موارد زیر را بررسی میکند:
تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی اجزای مهم ارزیابی پلی سیتمی هستند. معاینه فیزیکی کامل.
شواهدی مبنی بر کاهش طولانی مدت سطح اکسیژن بدن (هیپوکسی مزمن) یک سرنخ مهم در بیماران مبتلا به غلظت خون است. قرمزی کف دست و پا و سوزش کف پا از علائم پلی سیتمی است.
رادیوگرافی قفسه سینه، الکتروکاردیوگرام (EKG) و اکوکاردیوگرام.
بررسی سطوح خونی اریتروپویتین (EPO).
درمان غلظت خون و سوزش کف پا به طور کلی به علت آن بستگی دارد. در غلظت خون ورا یا سایر سندرم های غلظت خون اولیه، گزینه های درمانی خاص تر هستند. فلبوتومی (کشیدن خون یا خون رسانی) ضروری ترین بخش درمان است. هماتوکریت کمتر از 45 برای مردان و کمتر از 42 برای زنان است.
چندین دارو همراه با فلبوتومی برای سرکوب تولید غیرطبیعی گلبول های قرمز در نظر گرفته شده است. بیشتر این داروهای شیمی درمانی با عوارض جانبی مرتبط بوده و استفاده از آنها بحث برانگیز و محدود است.
داروی هیدروکسی اوره (Hydrea) برای برخی از بیماران مبتلا به غلظت اولیه خون و خطر تشکیل لخته خون به دلیل ویسکوزیته خون بالا توصیه شده است. عوامل موثر بر درمان با هیدروکسی اوره عبارتند از: سن بالای 70 سال، تعداد پلاکت بیش از 1.5 میلیون و عوامل خطر کلی قلبی عروقی.
آسپرین و سایر عوامل ضد پلاکت (دی پیریدامول) نیز ممکن است در بیماران مبتلا به پلی سیتمی با کاهش عوارض لخته شدن مفید باشد، مگر اینکه بیمار سابقه مشکلات خونریزی داشته باشد.
در بیماران مبتلا به غلظت خون ثانویه، هدف درمان بیماری زمینه ای است. به عنوان مثال، در بیماران مبتلا به بیماری های ریوی یا قلبی با هیپوکسی، مدیریت مناسب این شرایط همراه با مکمل های اکسیژن به طور کلی توصیه می شود. درمان غلظت خون و سوزش کف پا به علت اصلی آن بستگی دارد. اغلب، درمان می تواند ساده باشد. ممکن است نیاز داشته باشید:
♦ ضد قارچ برای پای ورزشکار
♦ کفش راحت تر
♦ یک درج اصلاحی در کفش شما
♦ مکمل های ویتامین B
♦ مکمل های تیروئید
کبد چرب و سوزش کف پا از دلایل عمده شکایت افراد از این بیماری است. و افرادی که درگیر کبد چرب هستند دچار سوزش کف پا میشوند. لکه‌های قرمز و قهوه‌ای در قسمت پایینی پا، پاشنه‌های ترک خورده و خارش در پایین پا از نشانه های کبد چرب و سوزش کف پا ناشی از افزایش چربی است.
برای غلظت خون چه بخوریم از سوالاتی است که مبتلایان به این عارضه از متخصصان میپرسند. خوراکیهای مفیدی برای این بیماری وجود دارد. در پاسخ به این پرسش که برای غلظت خون چه بخوریم باید بگوییم هر غذایی چرب نیست و چربی ندارد، می‌توانید برای کاهش این بیماری مصرف کنید. میوه‌ها و سبزیجات مصرف شود.
در مقاله حاضر سعی کردیم در خصوص موارد متعددی از جمله سوزش در کف پا در پی غلظت در خون، سوزش کف پا و چربی خون، کبد چرب و سوزش کف پا و اینکه "برای غلظت خون چه بخوریم" اطلاعات مفیدی ارائه دهیم.
برای غلظت خون و سوزش کف پا حتما باید به متخصصین ماهر مراجعه کنید. در مواردی که دچار خونریزی غیرقابل توقف، مشکل تنفسی شدید، تنگی نفس، یا علائم سکته مغزی (ضعف در یک طرف یا مشکل در صحبت کردن) هستید به دنبال مراجعه به پزشک باشید.