تزریق ژل برای ارتروز زانو؛ روشی نوین برای درمان این نوع بیماری توسط پزشک متخصص ارتوپد
ارتروز زانو بیماری بسیار شایع در سنین مختلف به ویژه در سالمندان است. آسیب¬هایی که آرتروز باعث می¬شود صدمات دردناکی را برای فرد به وجود می¬آورد. این بیماری در مراحل اولیه، ممکن است با درمان¬های غیر جراحی التیام پیدا کند. در صورتی که طبق توصیه¬های پزشک درمان¬های ساده و خانگی ناکارآمد باشند؛ تزریق ژل برای ارتروز زانو در دستور کار دکتر آرتروز زانو قرار می¬گیرد. تزریق هیالورونیک اسید به زانو باعث تسهیل در حرکت‌های زانو و تسکین درد خواهد شد. یک پزشک با تجربه و ماهر، بهترین مارک ژل هیالورونیک اسید برای زانو را به بیمار درگیر آرتروز خود توصیه کرده و تزریق را بطور تخصصی انجام می¬دهد.
 
فهرست مطالب:
•    تزریق ژل برای ارتروز زانو چه زمانی انجام می¬شود؟
•    تزریق ژل برای ارتروز زانو چه تأثیری دارد؟
•    تزریق ژل برای ارتروز زانو چگونه انجام می¬شود؟
•    کدام نوع تزریق زانو برای شما مناسب‌تر است؟
•    تزریق ژل برای ارتروز زانو چه مراقبت¬هایی دارد؟
•    تزریق ژل به زانو چه عوارضی دارد؟
•    اگر تزریق ژل مؤثر نباشد؛ چه درمان دیگری برای آرتروز وجود دارد؟
•    بهترین مارک ژل هیالورونیک اسید برای زانو چیست؟
•    چه افرادی نباید تزریق ژل برای زانو را امتحان کنند؟
•    تزریق ژل زانو تهران به چه صورت انجام می¬شود؟
•    سخن پایانی


تزریق ژل برای ارتروز زانو چه زمانی انجام می¬شود؟
استئوآرتریت زانو یکی از دلایل مهم ناتوانی است. بیماری آرتروز به کندی ایجاد شده و درد ناشی از آن به مرور زمان شدیدتر می¬شود. هرچند هیچ نوع درمان حتمی برای آرتروز وجود ندارد؛ اما روش های درمانی زیادی برای کمک به بیماران در تسکین درد و کنترل این بیماری وجود دارد. بسیار مهم است که بدانید؛ آرتروز زانو در مراحل اولیه با روش¬های غیر جراحی درمان می¬شود. پزشک ارتوپد ممکن است طیف وسیعی از درمان‌ها را توصیه کند، از جمله:

1.    اصلاح فعالیت¬های فرد
2.    کاهش وزن
3.    مسکن‌ها، مانند استامینوفن یا داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن
4.    فیزیوتراپی
5.    تزریق کورتیکواستروئید
6.    اوزون تراپی 
7.    پی آر پی یا پلاسما درمانی 

برخی از اسامی مارک‌های تجاری ژل هیالورونیک برای مفاصل:

•    هیالگان
•    کریسپین
•    ویسکور
•    رِويسكور

یکی از گزینه¬های درمانی موثر نیز تزریق ژل به زانو است. در صورتی که بیمار با انجام توصیه¬های فوق، تغییری در روند تسکین و درمان بیماری آرتروز زانو مشاهده نکند؛ پزشک ارتوپد تزریق ژل برای ارتروز زانو را برای بیمار انجام می¬دهد. این تزریق تحت عنوان روشی به نام ویسکوپلنتیشن انجام می¬شود. زمانی که درد فعالیت¬های بیمار را محدود کرده باشد؛ تزریق ژل به زانو یا همان مکمل ویسکوز می¬تواند بسیار سودمند باشد. 

تزریق ژل برای ارتروز زانو چه تأثیری دارد؟
نکته بسیار قابل توجه در تزریق ژل برای ارتروز زانو ، دقت در انتخاب پزشک معالج است. با توجه به حساسیت ناحیه زانو، این تزریق می¬بایست زیر نظر یک پزشک ارتوپد باتجربه و ماهر انجام شود. در این روش نوعی مایع ژل مانند با نام اسید هیالورونیک به مفصل زانو تزریق می‌کنند. اسید هیالورونیک یک نوع ماده طبیعی است که در مایع سینوویال اطراف مفاصل پیدا می¬شود. این ماده به عنوان روان کننده عمل کرده و استخوان¬ها را قادر می‌سازد تا به آرامی روی یکدیگر حرکت کنند و همچنین به عنوان ضربه گیر برای بارهای مفصلی عمل می¬کند.
افراد مبتلا به آرتروز دارای مقدار کمتر از حد طبیعی اسید هیالورونیک درون مفاصل خود هستند. در فرآیند تزریق ژل، در واقع افزودن اسید هیالورونیک به مفصل دچار آرتروز، موجب تسهیل حرکت و کاهش درد می¬شود. با این حال جدیدترین تحقیقات در مورد تزریق ژل، این روش را در تمامی موارد مؤثر نمی¬داند. اگرچه در برخی از بیماران این روش باعث تسکین درد می¬شود، اما برخی از افراد با تزریق ژل نیز از صدمات آرتروز ایمن نمی‌شوند و انجام این روش حتما باید با تجویز پزشک متخصص باشد. 
 
تزریق ژل برای ارتروز زانو چگونه انجام می¬شود؟
در واقع فرآیند تزریق برای آرتروز زانو به دو صورت انجام می¬شود. باید بدانید که علاوه بر تزریق ژل، تزریق کورتیزون نیز در برخی موارد برای آرتروز زانو توسط پزشک ارتوپد انجام می¬شود. نقطه مشترک هر دوی این تزریق¬ها تأثیر مستقیم روی تسکین درد و تسهیل حرکت زانو است. اما با این وجود، شدت و میزان درگیری مفصل به آرتروز، دکتر زانو درد را به انتخاب یکی از تزریق¬ها وادار می¬کند. در زیر با توجه با توضیح کارآیی تزریق¬ها، شرایط بیمار را نیز برای هرکدام از تزریق¬ها شرح داده¬ایم.

1.    تزریق کورتیزون:
به طور معمول تزریق کورتیزون برای بیماران مبتلا به آرتریت زانو زمانی توصیه می¬شود که از درد و تورم رنج می¬برند. تزریق کورتیزون می¬تواند برای زانو درد و علائم آرتروز بسیار موثر باشد. این تزریق به طور معمول، علائم را به سرعت در عرض 1-3 روز از بین می¬برد. بهبود علائم و تسکین کامل درد با تزریق کورتیزون معمولاً در 6 هفته اول پس از تزریق به میزان قابل توجهی التیام می¬یابد، اما ممکن است در حدود 12 هفته پس از تزریق بهبودی کمتر شده و علائم به طور مجدد بازگردند.
به همین علت این تزریقات را می¬توان هر 3 تا 4 ماه یکبار در صورت عود علائم انجام داد. با این حال، پزشکان توصیه می¬کنند؛ برای تزریق مجدد کورتیزون تا بازگشت علائم درد و تورم صبر کنید. مهم است که بدانید؛ تزریق‌های پیشگیرانه و همچنین تجویز مکرر کورتیزون منجر به کاهش اثربخشی آن‌ها در طول زمان می‌شود و در نهایت نتیجه¬ای حاصل نمی¬کند. 

2.    تزریق ژل:
پیش¬تر گفتیم که تزریق ژل در واقع تزریقات مکمل ویسکوالاستیک هستند که مشتقاتی از اسید هیالورونیک است. اسید هیالورونیک نوعی ماده شیمیایی طبیعی در مایع سینوویال (مفاصل) است. در زانوی دچار آرتروز، مقدار اسید هیالورونیک به طور طبیعی کاهش می¬یابد. این ماده معمولاً به سطح غضروفی مفصل می‌چسبد و به بالشتک شدن مفصل کمک می‌کند.
با کاهش این ماده، غضروف نیز کاهش یافته و این اتفاق منجر به افزایش درد می¬شود. در واقع تزریق ژل برای ارتروز زانو باعث جبران میزان اسید هیالورونیک در مفصل شده؛ درد را تسکین داده و سهولت حرکت زانو را ممکن می¬کند. این روش ضمن کاهش علائم، ترمیم کننده نیز است.
تزریق ژل برای ارتروز زانو معمولاً به عنوان جایگزینی برای تزریق کورتیزون توصیه شده و  هر 6 ماه یکبار یا بیشتر انجام می¬شود. تزریق ژل به طور همزمان با تزریق کورتیزون به هیچ وجه تجویز نمی¬شود. هرچند می¬توان تزریق ژل برای ارتروز زانو را چند هفته پس از تزریق کورتیزون برای کمک به طولانی شدن مدت زمان تسکین و درمان با توجه به تشخیص پزشک ارتوپد انجام داد. 

کدام نوع تزریق زانو برای شما مناسب‌تر است؟
در مقایسه تزریق کورتیزون و تزریق ژل، باید بگوییم که تزریق کورتیزون معمولاً برای بیماران مبتلا به درد شدید و تورم حاد بهتر عمل می¬کند زیرا اثر گذاری سریعی دارد. تزریق فیلر به این سرعت تاثیر گذار نیست و ممکن است 4 تا 6 هفته طول بکشد تا به خوبی تاثیرداشته باشد. بنابراین پزشکان توصیه می¬کنند زمانی که بیمار از درد مبهم و دردناک و تورم حاد رنج می¬برد، تزریق کورتیزون را انجام دهید. در این درمان، پزشک اغلب یک تزریق کورتیزون را برای کاهش درد و تورم انجام می¬دهد.
در صورتی که علائم در عرض 4-2 هفته با ادامه درد مبهم و دردناک به طور کامل از بین نرفت، پزشک ارتوپد ممکن است با تزریق ژل، اثرات درمانی را طولانی¬تر کند. معمولاً روند بهبودی با این تزریق¬ها از 4 تا 6 هفته و در برخی مطالعات برای 3 تا 6 ماه تداوم دارد. به طور کلی اینکه کدام تزریق برای شما بهتر است بعد از ارزیابی‌های کامل توسط متخصص ارتوپدی و با توجه به شرایط سلامتی شما مشخص خواهد شد. 

تزریق ژل برای ارتروز زانو چه مراقبت¬هایی دارد؟
زمانی که پزشک تشخیص می¬دهد تزریق ژل برای شما مناسب است؛ بسته به محصول مورد استفاده، یک تا پنج شات در طول چند هفته دریافت خواهید کرد. در جریان تزریق اگر تورم در زانوی شما وجود داشته باشد، پزشک ممکن است قبل از تزریق اسید هیالورونیک، ابتدا مایعات اضافی را خارج کند. معمولاً آسپیراسیون و تزریق تنها با استفاده از یک سوزن تزریق شده به مفصل انجام می¬شود؛ هرچند برخی از پزشکان ممکن است ترجیح دهند از دو سرنگ جداگانه استفاده کنند.
پزشک ارتوپد معمولاً هفته¬ای یک بار این دارو را با تزریق در مفصل آسیب دیده تجویز می¬کند. برای آماده سازی محل تزریق نباید از ضدعفونی کننده¬های پوست حاوی نمک¬های آمونیوم (مانند بنزالکونیوم کلرید) استفاده کرد. دوز تزریقی، بر اساس وضعیت پزشکی و پاسخ شما به درمان در نظر گرفته می¬شود. باید بدانید که هیالورونات نباید در ورید یا شریان تزریق شود؛ زیرا ممکن است عوارض جانبی افزایش یابد. 
پس از تزریق هیالورونات، باید به مدت 48 ساعت از هر گونه فعالیتی که به زانوی شما فشار وارد می¬کند (مانند دویدن، تنیس، بلند کردن اجسام سنگین، ایستادن روی پاها برای بیش از یک ساعت) خودداری کنید. ممکن است بلافاصله پس از تزریق متوجه یک واکنش موضعی مانند درد، گرما و تورم خفیف شوید؛ باید بدانید که این علائم معمولاً مدت زیادی طول نمی¬کشد. ممکن است لازم باشد که شما از کیسه یخ برای التیام این علائم استفاده کنید.
همانطور که در بالا ذکر شد، برای برخی از بیماران ویسکومپلنت مؤثر نخواهد بود. کسانی که با این روش تسکین درد را تجربه می¬کنند، ممکن است چندین هفته طول بکشد تا متوجه بهبودی شوند. مدت زمان ماندگاری اثرات نیز متفاوت است. برخی از بیماران اثرات تسکین دهنده درد را تا چندین ماه پس از تزریق گزارش می¬کنند. اگر تزریق مؤثر باشد، پس از مدتی، معمولاً 6 ماه، تزریق تکرار می¬شود. 
مهم است که بدانید حتی در بیمارانی که تزریق ژل باعث تسکین درد و علائم آن¬ها بوده است نیز نشان داده نشده است که این روش روند آرتریت را معکوس کند یا غضروف را دوباره رشد دهد. اثربخشی قطعی ویسکومپلنتیشن در درمان آرتریت مشخص نیست. مکمل ویسکوز یا تزریق ژل در صورتی مؤثرتر است که آرتریت در مراحل اولیه خود باشد. قابل توجه است که اثر گذاری و فواید تزریق را بیماران به طور معمول پس از سه بار تزریق تجربه می¬کنند.

تزریق ژل به زانو چه عوارضی دارد؟ 
در پاسخ به این سوال که تزریق ژل به زانو چه عوارضی دارد ؟ باید بگوییم این موضوع تا حد زیادی به تجربه و مهارت فرد انجام دهنده بستگی دارد. بیمار می¬تواند پس از تزریق، انتظار کمی درد و سوزش اولیه را در محل تزریق داشته باشد که طی 24 تا 48 ساعت کاهش می¬یابد. بیماران مبتلا به دیابت ممکن است به مدت 48 تا 72 ساعت پس از تزریق کورتیزون شاهد افزایش موقت سطح قند خون خود باشند. باید بدانید؛ عفونت و خونریزی از عوارض نادر تزریق است. با هر تزریق، خطر عفونت بسیار کمی نیز وجود دارد. پس از تزریق ژل، 5 درصد خطر واکنش "شبه سپسیس" وجود دارد.
در جریان این واکنش زانو قرمز و داغ و متورم می¬شود که به عفونت شباهت دارد. این نشانه‌ها اکثرا با یخ و استفاده از داروهایNSAID ، درمان میشود. در صورت داشتن هرگونه عارضه جانبی جدی، از جمله کمردرد، سردرد شدید، ضربان قلب تند و کند، تب، سوزن سوزن شدن پوست، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. شما می-بایست همچنین در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی، از جمله بثورات پوستی، خارش، تورم (مخصوصاً در صورت، زبان و گلو)، سرگیجه شدید و مشکل در تنفس، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید.
بسیار مهم است که بدانید؛ استفاده طولانی مدت از کورتیزون می¬تواند به غضروف سالم آسیب برساند، اما اکثر بیمارانی که پزشکان، تزریق کورتیزون را برای آن¬ها توصیه می¬کنند؛ کسانی هستند که غضروف آسیب دیده یا آرتریت دارند. طبق تحقیقات انجام شده؛ تزریق ژل معمولاً برای حدود 50٪ از بیماران مؤثر است. در واقع اکثر بیماران با حداقل یکی از این دو نوع تزریق، نتایج بهبودی و تسکین درد را تجربه می¬کنند. انتخاب پزشک مناسب و باتجربه موجب اطمینان خاطر شما می¬شود؛ زیرا به راحتی می¬تواند تشخیص بدهد که کدام تزریق برای شما بهتر است. 
 
اگر تزریق ژل مؤثر نباشد؛ چه درمان دیگری برای آرتروز وجود دارد؟
در صورت مؤثر نبودن تزریق حتی با وجود استفاده از ژل هیالورونیک اسید برای زانو، جراحی و عمل تعویض زانو آخرین مرحله در روند درمان برای بیماران مبتلا به آرتریت زانو خواهد بود. با این حال، عمل جراحی به عنوان آخرین گزینه درمانی؛ می¬بایست پس از توصیه¬ها و درمان¬های راحت¬تر از جمله تزریق ژل، بریس (مهاربند)، فیزیوتراپی، کاهش وزن و استفاده از عصا و واکر انجام شود.
در صورت ناکارآمدی گزینه¬های فوق، پزشک برای به حداکثر رساندن قدرت، حرکت و تسکین درد، عمل جراحی را در صورت لزوم انجام می¬دهد. زندگی کردن با علائم و شرایط فعلی و یا عمل تعویض زانو دو انتخابی است که برای بیمار پس از ناامید شدن از تزریق ژل برای ارتروز زانو باقی می¬ماند.
تعویض زانو تنها درمان قطعی آرتروز است. تمام درمان¬های دیگر تنها علائم را کنترل می¬کنند. تعویض زانو یک جراحی باز است که در جریان آن، انتهای استخوان ران و درشت نی و همچنین ناحیه¬ای که غضروف آسیب دیده در آن قرار دارد؛ برداشته می¬شود. پس از آن کلاهک¬های فلزی روی انتهای استخوان با یک اسپیسر پلی اتیلن در بین استخوان قرار می¬گیرد و جایگزین جدیدی برای مفصل زانو می¬شود. 
جراحی تعویض زانو اخیرا عمل سخت و پیچیده¬ای به شمار نمی¬رود. بیماران در روز جراحی با کمک راه رفته و معمولاً در همان روز مرخص شده و به خانه می¬روند. پس از عمل، فیزیوتراپی ادامه می¬یابد و بیماران معمولاً در حدود 3 ماه بهبود می¬یابند. تعویض زانو یک عمل مفید در شرایط و تشخیص مناسب است که معمولاً 90-85 درصد نتایج، رضایتمند و عالی بوده ¬است.
بهترین مارک ژل هیالورونیک اسید برای زانو چیست؟
نکته قابل توجه در تزریق ژل برای ارتروز زانو، استفاده از مارک و برند معتبر برای تزریق است. باید بدانید که مارک¬های مختلفی از اسید هیالورونیک وجود دارد که ممکن است تفاوتی در اثربخشی آن¬ها وجود داشته باشد. در این زمینه نیازی به نگرانی وجود ندارد؛ زیرا یک پزشک باتجربه و دارای وجدان کاری از بهترین مارک ژل هیارونیک اسید برای زانو استفاده می¬کند. یکی از انواع بهترین مارک ژل هیالورونیک اسید برای زانو محصولی ساخته کشور آلمان به نام کرسپین ژل است. این محصول در تزریق ژل زانو تهران مورد استفاده بهترین متخصصین قرار می¬گیرد.
 
 چه افرادی نباید تزریق ژل برای زانو را امتحان کنند؟
تزریق اسید هیالورونیک به مفصل برای همه بیماران هم مؤثر نیست. تحقیقات در مورد اینکه تزریق ژل برای ارتروز زانو چقدر اثرگذار است؟ نشان می¬دهد این تزریق برای برخی بیماران جواب¬دهی خوبی دارد ولی برای برخی دیگر از بیماران مؤثر نیست. در واقع اگر مسن¬تر هستید یا آرتروز پیشرفته دارید، ممکن است کمتر از این نوع درمان نتیجه لازم را دریافت کنید.
بیمارانی وجود دارند که تزریق ژل برای آن¬ها مناسب نیست. در چنین شرایطی تزریق توصیه نمی¬شود. به یاد داشته باشید که این دارو زمانی تجویز می¬شود که پزشک شما تشخیص می¬دهد مزایای آن برای شما بیشتر از خطر و عوارض جانبی آن است. هرچند بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می¬کنند؛ عوارض جانبی جدی ندارند اما تزریق ژل برای بیمارانی با شرایط زیر مناسب نیست:

1.    زخم التیام نیافته دارند.
2.    فشار خون بالا دارند.
3.    دیابت دارند.
4.    مبتلا به بیماری چشمی گلوکوم یا اب سیاه هستند.
5.    پوکی استخوان دارند.

قابل توجه است که بیمارانی که به دیابت مبتلا هستند، در صورت تزریق ژل به زانو باید با دقت و در دفعات بیشتر از مواقع معمولی، قند خون خود را اندازه¬گیری کنند؛ زیرا تزریق بر میزان قند خون اثرگذار است. اگر با عوارض جانبی سایر درمان¬ها مشکل دارید، هیالورونیک اسید نیز می¬تواند برای شما عوارض جانبی به همراه داشته باشد. به عنوان مثال، برخی از افراد به دلیل خطر خونریزی گوارشی نمی¬توانند مسکن¬های رایج مانند آسپرین، ایبوپروفن یا ناپروکسن مصرف کنند.  تزریق استروئید در این افراد در صورت استفاده بیش از اندازه می-تواند علاوه بر عوارض جانبی به مفاصل نیز آسیب بیشتری برساند.

تزریق ژل زانو تهران به چه صورت انجام می¬شود؟
بسیاری از بیماران به دلیل دارا بودن بهترین کلینیک¬ها و پزشکان متخصص برای تزریق ژل زانو تهران را انتخاب می¬کنند. تزریق ژل برای ارتروز زانو در بسیاری از کلینیک¬ها تحت پوشش بیمه انجام می¬شود. هرچند ممکن است تمام مراحل درمان، مانند عکس برداری تحت پوشش بیمه نباشند، اما در اغلب موارد، کلینیک¬های زیادی وجود دارند که هزینه تزریق زانو را با همکاری بیمه برای شما انجام می¬دهند. پزشکان متخصص بسیاری هستند که با استفاده از بهترین مارک ژل هیالورونیک اسید برای زانو ، تزریق ژل زانو تهران را به بهترین شکل و با کمترین عوارض انجام می¬دهند.

سخن پایانی
اگر به آرتروز مبتلا هستید و این عارضه به شدت زانوهای شما را تحت تاثیر قرار می¬دهد؛ تزریق اسید هیالورونیک می¬تواند به کاهش درد و تسهیل حرکت زانوی شما کمک کند. علاوه بر تزریق ژل برای ارتروز زانو، این تزریق اغلب برای افراد مبتلا به ورم مفاصل نیز تجویز می¬شود. تزریق ژل در این موارد برای کمک به روان کردن مفاصل است تا عملکرد نرم¬تری داشته باشند.
در واقع هیالورونیک اسید یک مایع سینوویال طبیعی است که در سراسر بافت نرم بدن وجود دارد و به روان شدن مفاصل شما کمک می¬کند. ابتلا به آرتروز به این معنی است که میزان مایع سینوویال شما کم شده است. در این حالت یک پزشک با تجربه و ماهر اسید هیالورونیک را مستقیماً به مفصل زانو شما تزریق می¬کند. پزشکان به مدت 3 تا 5 هفته تزریق را برای بیماران انجام می¬دهنn.
در صورتی که به دنبال بهترین مرکز برای تزریق ژل برای آرتروز زانو هستید؛ می¬توانید به مرکز ما برای تجربه‌ای رضایتمند از این درمان، مراجعه کنید. در صورت تمایل برای گرفتن وقت مشاوره و نوبت، در بخش تماس با ما با مرکز ما در ارتباط باشید.