نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات
جراحی ناخن پا: راهنمای کامل از تشخیص تا درمان
جراحی ناخن پا چگونه انجام می‌شود؟ چه زمانی نیاز به انجام جراحی ناخن داریم؟ جراحی ناخن عبارت است از، برداشته شدن کل یک ناخن یا قسمت و جزئی از آن؛ که علی رغم اینکه ساده به نظر می‌رسد و به وفور انجام می‌شود، یک اقدام کاملا علمی و تخصصی است که به تجربه و مهارت دکتر برای عفونت ناخن پا نیاز دارد. از شایع‌ترین علل بروز این عارضه، می‌توان به کوتاه نکردن ناخن‌های پا، کوتاه کردن بیش از حد آنها یا کناره‌های ناخن پا و پوشیدن کفش‌های تنگ، اشاره کرد. در این مقاله به علائم، مراحل جراحی، عوارض و روش‌های پیشگیری از این عارضه می‌پردازیم.
آنچه در این مقاله می خوانید:
عمل ناخن پا چیست و به چه علت انجام میگیرد؟
به طور خلاصه، عمل ناخن یک جراحی سرپایی است و بدون نیاز به بیهوشی عمومی و بستری در بیمارستان انجام می‌شود. این عمل معمولا در یک مطب پزشکی یا کلینیک پزشکی که نکات بهداشتی در آن دقیق رعایت شده باشد، با ابزار استریل و تحت بیحسی موضعی قابل انجام است.
ابتدا محل جراحی ضدعفونی می‌شود، سپس پزشک آمپول بیحسی موضعی که حاوی میزان مشخصی لیدوکائین است را به محل تزریق می‌کند. بر حسب علت نیاز به جراحی، پزشک تشخیص می‌دهد که کل ناخن یا بخش‌هایی از آن را با ابزار استریل بردارد. در پایان، نوعی ماده شیمیایی به روی بستر ناخن استفاده می‌شود تا از رشد مجدد پیشگیری شود.
در پایان در شرایط کاملا بهداشتی، پانسمان انجام می‌شود. در جراحی ممکن است گوشه ناخن جراحی شود و بافت اضافه که داخل پوست فرو رفته است، خارج شود. ممکن است ناخن کاملا از بستر خود جدا شود یا به اصطلاح ناخن کشیده شود.
در آخر شما میتوانید با توجه به فیلم عمل جراحی ناخن پا که در سایت کلینیک ما قرار گرفته است، مشاهده کنید که چگونه این جراحی انجام میگیرد تا آمادگی قبلی نسبت به این جراحی را داشته باشید. چنانچه شما میخواهید نسبت به هزینه جراحی ناخن آگاهی پیدا کنید؛ میتوانید با تماس با کلینیک تخصصی و فوق تخصصی ما و مشاوره با پزشکان متخصص ما، نسبت به هزینه این نوع جراحی آگاه شوید.
در صورت وجود چه علائمی مجبور به جراحی ناخن هستیم؟
در صورت وجود عفونتهای ناخن یا آسیب‌های خفیف و محدود آن؛ عموماً پزشک سعی می‌کند در قدم اول با روش‌های کمتر تهاجمی و داروها، مشکل را رفع کنند. در صورت وجود مشکلات شدید و پیشرفته یا مقاوم بودن آسیب به درمان‌های به کار برده شده، ممکن است بیمار نیاز به جراحی پیدا کند.
اگر عفونت وسیع وجود داشته باشد، حتما باید قبل از جراحی عفونت کنترل شود؛ سپس جراحی توصیه می‌شود. از جمله مهمترین علائمی که منجر به جراحی ناخن می‌شوند؛ می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- درد شدید و غیر قابل تحمل
- تورم شدید انگشت علیرغم کنترل عفونت با داروها
- عدم پاسخ درمانی مناسب عفونتهای ناخن به داروهای موضعی و خوراکی
- وجود ناخن فرو رفته در گوشت پا به خصوص در ناحیه شست پا
- وجود یک مشکل آناتومیک یا بد شکلی ساختاری در انگشتان پا یا قوس کف پا که باعث تکرار علائم می‌شود.
- شکاف‌های عمیق به روی ناخن
- ناخن دچار عفونت قارچی که به درمان‌های دارویی پاسخ نداده است.
- ناخنی که بر اثر ضربه، شکسته یا خرد شده است.
عوارض عمل ناخن پا چیست؟
به طور کلی اگر شما برای عمل ناخن پا خود به یک پزشک با تجربه و متخصص مراجعه کرده باشید، مطمئن باشید پزشک با رعایت کامل بهداشت و استریلیته، بدون عوارض بلند مدت و خطرناک، این جراحی را انجام خواهد داد.
عوارض جدی عموما در افرادی مشاهده می‌شود به دست افراد غیر پزشک سپرده شوند، در محیطهای غیر بهداشتی، توسط افراد غیر متخصص جراحی شود یا بیمار دچار نقص‌های آناتومیک باشد. هرچند، اندکی تورم، کبودی و درد و ناراحتی خفیف از عوارض عمومی تمامی جراحی‌ها است اما جای نگرانی نیست زیرا با داروهای مسکنی که پزشک معالج تجویز می‌کند، درد بعد از رفع بیحسی، به خوبی قابل تحمل می‌شود. بعد از چند ساعت درد به طور قابل ملاحظه‌ای کاهش می‌یابد و بعد از ۵ الی ۷ روز نیز تورم و کبودی خود به خود رفع می‌شوند. عوارض دیگر عبارتند از:
- بد شکلی یا دفورمیتی در شکل ناخن؛ گاهی ممکن است ناخن بعد از رشد مجدد از نظر ظاهری دچار مشکل شود.
- عود دوباره فرو رفتن ناخن در پوست مجاور
- عفونت
- در موارد نادر ممکن است واکنش‌های حساسی و آلژیک به ماده بیحسی یا مواد استفاده شده طی جراحی رخ دهد.
برای پیشگیری از فرورفتگی ناخن پا چه باید کرد؟
رعایت نکات زیر می‌تواند مانع از فرورفتگی ناخن پا جراحی آن شود.
- پوشیدن کفش‌های تنگ و جلو باریک
- پوشیدن کفش‌های جلو بسته با پاشنه‌های بلند می‌توانند به شدت ریسک فرو رفتن ناخن در پوست کنار شست پا را افزایش دهد
- بلند شدن ناخن پا
- اگر دچار بد شکلی انگشتان پا هستید، صافی کف پا دارید یا قوس کف پا شما ارتفاع زیادی دارد، حتماً برای اصلاح یا درمان این مشکلات به کلینیک‌های ارتوپدی تخصصی مراجعه کنید. بسیاری از بد شکلی‌های آناتومیک انگشتان، می‌تواند دلیل اصلی عود مکرر فرورفتگی ناخن پا و نیاز مبرم و مکرر به جراحی شود.
- ناخن‌ها را نباید طوری کوتاه کنید که لبه آن گرد باشد. طرز کوتاه کردن ناخن‌ها اهمیت بسیار زیادی دارد.
- از کاشت ناخن‌های مصنوعی و بلند جدا خودداری کنید.
- به محض مرطوب شدن جوراب و کفش، آنها را تعویض کنید.
- از پوشیدن جورابهای نایلونی و کفش‌های پلاستیکی خودداری کنید.
- اگر دچار فرورفتگی ناخن در گوشه انگشت پا شدهاید، از دستکاری آن در منزل پرهیز کنید و در آوردن ناخن فرو رفته در گوشت کنار انگشت را فقط به فرد متخصص و کلینیک‌های پزشکی محول کنید.
مراقبت‌ها، باید و نبایدهای بعد از عمل ناخن
اگر به تازگی ناخن پا خود را جراحی کرده‌اید، به توصیه‌های زیر توجه کنید. دقت به نکات مراقبتی و باید و نبایدهای بعد از عمل ناخن پا، به شما می‌کند که نه تنها دوره نقاهت سریعتر و راحت‌تر سپری شود بلکه ریسک عود مجدد علائم کاهش یابد. نکات زیر را به دقت بخوانید و به خاطر بسپارید.
- بهتر است هنگام ترخیص از درمانگاه یا کلینیک و مطب پزشکی، فشار زیادی به روی پا جراحی شده وارد نکنید. به عنوان مثال به همراه خودتان تکیه کنید و بهتر است پیاده به منزل نروید.
- یک هفته اول حتما از دمپایی و کفش جلو باز حتما استفاده شود.
- در ۲۴ ساعت اول، باید زخم محل جراحی خشک بماند و پانسمان آن دست نخورد؛ بعد از ۲۴ ساعت یا هر زمانی که پزشک معالج تایید کرده است، پانسمان اولیه را بردارید، ناحیه زخم و جراحی را با سرم شستشو بشویید و روی محل را طبق دستور پزشک پانسمان کنید.
- پماد موپیروسین را تهیه کنید یا گاز استریل آغشته به موپیروسین را به روی موضع بگذارید و ناخن را پانسمان کنید. یادتان نرود که گاز باید با پماد موپیروسین چرب شود و حتما گاز استریل باشد.
- پیادهروی طولانی، ورزش سنگین و بلند کردن اجسام سنگین در چند هفته اول نباید انجام شود.
- قرص ضد درد و مسکن را طبق نسخه پزشک تهیه کنید و داروها را سر نوبت مصرف کنید.
- اگر موضع دچار تورم جدید شد یا درد غیر قابل تحمل به سراغتان آمد یا اگر ترشحات چرکی از محل عمل مشاهده شد؛ باید فوراً به پزشک معالج خود اطلاع دهید.
سخن پایانی
بسیار اتفاق افتاده است که مراجعه کننده بعد از انجام جراحی ناخن پا در مراکز غیر بهداشتی با عفونتهای شدید و مشکلات جدی به پزشکان متخصص مجموعه ما مراجعه کردهاند. لذا اگر نمی‌خواهید در صورت داشتن ناخن فرو رفته، دچار عوارضی نظیر: ناخن ضخیم شده، تغییر رنگ داده، تکه تکه و خرد شده نشوید. همین اکنون برای مشاوره تخصصی با پزشکان با تجربه ما اقدام نمایید.
دکتر فرزاد مریخ بیات
جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو