نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات
انواع روش‌های درمان عفونت ناخن پا در گوشت
عفونت ناحن پا زمانی اتفاق می‌افتد که لبه‌ها یا گوشه‌های ناخن در پوست کنار ناخن فرو می‌روند و پوست آن ناحیه را می‌خراشد. این فرورفتگی، می‌تواند باعث تورم، قرمزی و گاهی عفونت شود. معمولاً انگشت شست پا بیشتر در معرض این آسیب قرار می‌گیرد. بعضی از افراد ممکن است در مواجه با چنین شرایطی سراغ درمان‌های خانگی بروند و درد و التهاب خود را با اندکی مراقبت بهبود بخشند، با این حال، اگر درد و تورم رو به افزایش باشد و روش‌های موقتی درمان خانگی کارساز نباشد، مراجعه به دکتر برای عفونت ناخن پا، بیشتر از پیش در الویت قرار می‌گیرد. زیرا عوارض ناشی از این اتفاق در صورت عدم پیگیری به‌موقع، ممکن است عواقب جبران‌ناپذیری داشته باشد. این مقاله به بررسی راهکارهای درمان عفونت ناخن پا در گوشت می‌پردازد و در ادامه به بررسی علل، علائم و پیشگیری از گسترش عفونت اشاره دارد.
آنچه در این مقاله می خوانید:
درمان عفونت ناخن پا با داروهای ضد قارچ
قبل از شروع درمان و تشخیص درست عفونت ناخن پا، پی بردن به نوع قارچ بسیار مهم است. پزشک با استفاده از سوابق پزشکی شما، بررسی فیزیکی پا و نمونه‌برداری از ناخن، می‌تواند عفونت را تایید یا رد کند. بر اساس نوع تشخیص، پزشک ممکن است داروهای ضد قارچ را برایتان تجویز کند. اغلب از دو نوع دارو در این نوع از درمان استفاده می‌شود:
داروهای خوراکی
داروهای خوراکی به صورت کپسول یا قرص تجویز می‌شوند و برای درمان عفونت ناخن پا معمولاً در دوره‌های طولانی مدت مصرف می‌شوند. این داروها به ناخن جدیدی که در حال رشد است کمک می‌کند، سالم باشد. داروهای خوراکی ممکن است به‌طور مداوم مصرف شوند تا ناخن به طور کامل بهبود یابد. دو نمونه از داروهای داخلی که برای درمان عفونت ناخن پا استفاده می‌شوند عبارتند از:
تربینافین تربینافین به عنوان یکی از داروهای موثر برای درمان عفونت ناخن پا در قالب کپسول مصرف می‌شود. این دارو با مهار فعالیت قارچ‌ها بهعنوان یک مهارکننده سیتوزول کتین در سلول‌های قارچی عمل می‌کند.
ایتراکونازول: ایتراکونازول بهعنوان یک آزول داروی ضد قارچ عمل می‌کند و به مهار رشد و تکثیر قارچ‌ها می‌پردازد.
مدت زمان مصرف این داروها معمولاً بین 6 تا 12 ماه یا بیشتر است. اما این مدت زمان تعیین شده، توسط پزشک شما و وضعیت عفونت شما می‌تواند متغیر باشد. همچنین، ممکن است پزشک نمونه‌برداری از ناخن‌ها را در طول مدت درمان تجویز کند تا وضعیت سلامت ناخن‌ها تحت نظر باشد. مهمترین نکته این است که دقیقاً از دستورات پزشک پیروی کرده و داروها را به‌طور مداوم و در مدت تعیین شده مصرف کنید.
داروهای موضعی
داروهای موضعی برای ناخن‌ها و پوست اطراف آن و به عنوان یک روش بسیار موثر برای درمان عفونت ناخن فرورفته در گوشت پا به‌کارگرفته می‌شوند. این داروها که گاها در ترکیب با داروهای داخلی نیز مورد استفاده قرار می‌گیرند، عمدتاً برای بهبود و ترمیم ناخن‌ها و کاهش علائم آن مورد استفاده قرار می‌گیرند.
آمورولفین: این دارو به عنوان لاک ناخن تجویز می‌شود. آمورولفین به تقویت ناخن‌ها کمک می‌کند و علائمی مانند تغییر شکل و رنگ ناخن‌ها را بهبود می‌بخشد.
فلوکونازول: این دارو بهعنوان لاک ناخن، قرص، ژل یا اسپری تجویز می‌شود. فلوکونازول در درمان عفونت ناخن پا موثر است و به کند کردن فرایند رشد قارچ‌ها کمک می‌کند.
همچنین، به عنوان نکته آخر، در صورت داشتن هر گونه عارضه یا سوال در مورد درمان، به پزشک خود را مطلع سازید.
طولانی بودن دوره درمان اهمیت ویژه‌ای برای درمان کامل عفونت ناخن پا دارد. برخی از نکات مهم در این زمینه عبارتند از:
رعایت دقیق دستورات پزشک: باید دقیقاً به دستورات پزشک خود پایبند باشید و داروها را به ترتیب و به میزان تعیین شده مصرف کنید. عدم پایبندی به دستورات ممکن است منجر به بازگشت عفونت یا تاخیر در بهبود شما شود.
پایان دوره درمان: مهم است که دوره درمان را تا پایان داروها ادامه دهید، حتی اگر علائم عفونت بهبود یابند. این اقدام به جلوگیری از بازگشت عفونت و اطمینان از بهبود کامل ناخن‌ها کمک می‌کند
پیگیری پزشکی: در طول دوره درمان، پزشک ممکن است نمونه‌برداری از ناخن‌ها را تکرار کند تا وضعیت پیشرفت درمان و بهبودی ناخن‌ها را ارزیابی کند.
دوره درمان با داروهای ضد قارچ نیازمند صبر و پیگیری دقیق است. تاثیر درمان بر روی ناخن‌ها ممکن است به‌طور کامل پس از پایان دوره درمان قابل مشاهده باشد. پس از این دوره، اگر ناخن‌ها بهبود نیافته باشند یا بهبود پیدا کرده اما هنوز علائم وجود داشته باشد، ممکن است نیاز به ادامه درمان وجود داشته باشد.
چه زمانی برای درمان عفونت ناخن پا از جراحی استفاده می‌شود؟
برای معالجه و درمان عفونت ناخن پا، استفاده از روش جراحی معمولاً به عنوان آخرین گزینه مدنظر قرار می‌گیرد و تنها در شرایط ویژه مورد استفاده قرار می‌گیرد. در موارد زیر نیاز به جراحی برای درمان عفونت پا توصیه می‌شود:
عدم پاسخ به درمان دارویی: عدم پاسخ به درمان دارویی می‌تواند یکی از علل اصلی جراحی برای درمان عفونت ناخن پا باشد. اگر عفونت ناخن پا به درمان دارویی پاسخ ندهد، دلایل مختلفی ممکن است وجود داشته باشد، از جمله:
مقاومت به دارو: برخی از انواع قارچ‌ها ممکن است مقاوم به داروهای ضد قارچ شوند و درمان با داروهای موجود ناموفق باشد.
عدم پیروی از دستورات درمانی: عدم پیروی دقیق از دستورات پزشک و نقض جدی درمان می‌تواند منجر به عدم پاسخ به درمان دارویی شود.
سایر عوامل: عواملی مانند مشکلات پوستی پا ممکن است در کیفیت درمان عفونت ناخن پا موثر باشد.
در مواردی که درمان دارویی ناموفق است، پزشک ممکن است تصمیم به انجام جراحی بگیرد تا عفونت ناخن پا را ترمیم کند یا ناخن آسیب‌دیده از عفونت را تخلیه کند. قبل از تصمیم به جراحی، پزشک شما باید مورد را با دقت بررسی کند و تصمیم‌گیری مناسب را با شما به اشتراک بگذارد. انجام این نوع جراحی ممکن است شامل ترمیم ناخن، تخلیه ناخن آسیب‌دیده بر اثر عفونت، یا دیگر روش‌های جراحی برای ترمیم ناخن و بازگرداندن آن به شکل طبیعی باشد.
ترک‌های عمیق ناخن: اگر ترک‌های ناخن به حدی عمیق و وسیع باشند که ترمیم ناخن به صورت طبیعی غیرممکن باشد، جراحی برای ترمیم یا حذف ناخن ممکن است لازم باشد.در این موارد، جراحی به عنوان یک گزینه در نظر گرفته می‌شود تا ناخن ترمیم شود یا ترک‌های عمیق حذف شود. انجام جراحی ناخن می‌تواند به طرز مؤثری به بازگرداندن ناخن به شکل طبیعی و جلوگیری از مشکلات احتمالی مرتبط با ترک‌های ناخن کمک کند.
باید توجه داشته باشید که پزشک شما بهترین تصمیمات را براساس وضعیت ناخن و نیازهای شما خواهد گرفت و به شما توضیح خواهد داد. همچنین، پس از جراحی، پیگیری و مراقبت منظم از ناخن در دوره بهبود بسیار مهم است.
تخریب جدی ناخن: اگر ناخن به دلیل عفونت به شدت تخریب‌شده باشد و زیبایی و عملکرد آن تحت تأثیر قرار گرفته باشد، جراحی ممکن است به منظور حذف یا ترمیم ناخن انجام شود. انجام جراحی ناخن می‌تواند به طرز مؤثری به بازگرداندن ناخن به شکل طبیعی و جلوگیری از مشکلات احتمالی مرتبط با ترک‌های ناخن کمک کند.
افتراق دیگر بیماری‌ها: در برخی موارد، عفونت ناخن پا می‌تواند علامت دیگر بیماری‌های جلدی یا اختلالات زیبایی باشد. جراحی ممکن است در مواردی که تشخیص بیماری اساسی و درمان آن لازم باشد، انجام شود.
در همه موارد، تصمیم در مورد جراحی باید توسط پزشک شما گرفته شود و بر اساس نیازها و شرایط شما اتخاذ گردد. قبل از تصمیم به جراحی، پزشک شما به دقت توضیحاتی از مزایا و معایب این روش را برای شما ارائه خواهد داد و ممکن است توصیه به آزمایش‌های پیش جراحی داشته باشد. در طول دوره پس از جراحی نیز باید دستورات پزشک را رعایت کنید تا بهبود کامل حاصل شود.
درمان خان گی عفونت ناخن پا چگونه انجام می‌شود؟
در کنار درمان دارویی توسط پزشک، مراقبت‌های بهداشتی خانگی می‌توانند به بهبود عفونت و جلوگیری از گسترش آن کمک کنند. در ادامه برخی اقداماتی که می‌توانید در خانه انجام دهید را ذکر می‌کنیم:
مراقبت از ناخن‌ها: ناخن‌ها را تمیز و کوتاه نگه دارید. از ابزارهای تیز و قدیمی برای برش ناخن‌ها استفاده نکنید تا به پوست پای خود آسیب نزنید. همچنین، برای تمیز کردن زیر ناخن‌ها از یک برس ناخن استفاده کنید.
حفظ خشکی: پاها و ناخن‌ها را حتی‌الامکان پس از شستشو، خشک نگه‌دارید زیرا رطوبت اضافی می‌تواند فضای لازم را برای رشد قارچ تشدید کند.
تعویض جوراب و کفش: تعویض منظم جوراب و کفش می‌تواند به حفظ تمیزی و بهداشت پاها کمک کند تا از رشد قارچ جلوگیری شود.
استفاده از محصولات ضد باکتری و قارچی: تا جای ممکن از محصولات ضد باکتری و ضد قارچی برای مراقبت از پوست پا و کفش‌های خود استفاده کنید.
رعایت بهداشت عمومی: از پاپوش در مکان‌های عمومی مانند استخرها و حمام‌ها استفاده کنید تا از تماس با قارچ‌های عفونت‌زا جلوگیری شود.
استفاده از ضد قارچ‌های موضعی: می‌توانید از محصولات ضد قارچ بدون نسخه برای مراقبت از پوست پا یا ناخن‌های خود استفاده کنید. این محصولات عمدتاً در اشکال مختلف مانند کرم، ژل، قطره و اسپری در بازار عرضه می‌شوند.
روش‌های درمانی عفونت ناخن پا در گوشت
سوزاندن ریشه ناخن یک روش جراحی برای درمان ناخن فرو رفته پا در گوشت است. این روش بهعنوان یکی از گزینه‌های جراحی معمول در این موارد در نظر گرفته می‌شود. در این روش، عمل جراحی به صورت زیر انجام می‌شود:
ناخن و نواحی اطراف آن به دقت بی‌حس می‌شوند. این کار باعث آزاد شدن ناخن از بافت‌های اطراف می‌شود.
یک محلول حاوی فنول (یک ترکیب شیمیایی ضد عفونی‌کننده) به ریشه ناخن آغشته می‌شود. این ماده برای جلوگیری از رشد دوباره ناخن به‌طور کامل فنولیزه می‌شود.
ناخن عفونی آسیب دیده قطع می‌شود.
پس از انجام بی حسی و سوزاندن ریشه ناخن، ناخن جدید شروع به رشد کرده تا به شکل طبیعی خود بازگردانده شود.
این روش معمولاً بهعنوان یک روش جراحی نسبتاً ساده با حداقل دوره نقاهت در نظر گرفته می‌شود و بیمار معمولاً بلافاصله پس از جراحی به خانه برمی‌گردد. همچنین، پس از جراحی، بیمار نیازمند مراقبت‌های بیشتری است که با مصرف داروهای ضد التهاب ممکن می‌شود.
مهمترین نکته این است که این جراحی توسط یک پزشک جراح ماهر انجام شود و راهنمایی‌های لازم پس از جراحی را به دقت به بیمار توضیح دهد تا از بازگشت عفونت یا سایر مشکلات احتمالی جلوگیری شود.
درمان عفونت ناخن پا با روش های طب سنتی
معمولاً برای درمان عفونت ناحن پا نمی‌توان به روش طب سنتی بهعنوان راه‌حل اصلی تکیه کرد، زیرا عفونت ناخن پا اغلب نیاز به درمان دارویی موثر دارد و تاخیر در درمان می‌تواند به تشدید عفونت و گسترش آن منجر شود.
به هر حال، در برخی موارد، افراد از رویکردهای طب سنتی به عنوان طب مکمل درمان‌های مدرن بهره می‌برند. اگر تصمیم به استفاده از روش‌های طب سنتی دارید، از پزشک یا متخصص درمان طب سنتی مورد اطمینان مشورت بگیرید. بعضی از روش‌های ممکن شامل موارد زیر می‌شوند:
قرار دادن پاها در آب گرم: این روش شامل قرار دادن پاها در آب گرم حاوی مواد طبیعی مانند نمک دریا یا گیاهان دارویی ( مانند چای شجره) مختلف است تا به کاهش التهاب و خارش شما کمک نماید.
روغن درخت چای: روغن درخت چای دارای خواص ضد قارچی و ضد باکتریایی است. می‌توانید ترکیبی از روغن درخت چای و روغن نارگیل را بهعنوان یک عصاره گیاهی روی ناخن‌های خود بمالید. این مواد می‌توانند به کاهش التهاب ناخن کمک کنند.
آلوئه‌ورا: ژل آلوئه‌ورا دارای ویژگی‌های التیام‌بخش و ضد التهابی است. این می‌تواند به تسکین تورم و خارش ناخن‌ها کمک کند.
نعناع: عصاره نعناع دارای خواص ضد قارچی است و می‌تواند در کاهش رشد قارچ‌ها کمک شایانی کند.
پاها را حدود 15-20 دقیقه در آب گرم قرار دهید.
پس از اتمام این فرایند، پاها را خشک کنید و از مراقبت‌های بهداشتی برای حفظ سلامت و بهداشت پاها و ناخن‌های خود استفاده کنید.
تغذیه سالم: داشتن تغذیه مناسب همراه با تقویت سیستم ایمنی بدن می‌تواند به درمان عفونت ناخن پا کمک کند. برای این کار باید از مواد غذایی سالم و غنی از ویتامین‌ها و مواد مغذی مناسب خود استفاده کنید.
ضروری است که تشخیص و درمان عفونت ناخن پا در گوشت توسط یک پزشک متخصص انجام شود تا بهبودی کامل و مطمئنی را تجربه کنید.
اگر به درمان عفونت ناخن پا اهمیت ندهیم چه می شود؟
در زیر چندی از مشکلاتی که ممکن است در صورت عدم درمان این نوع عفونت به وجود بیایند، آورده شده‌اند:
تشدید عفونت
عفونت ناخن پا در گوشت معمولاً با باکتری‌ها یا قارچ‌ها رخ می‌دهد و ممکن است باعث تورم، درد، قرمزی، و حتی تولید ترشحات آبکی شود. برخی از این مشکلات می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
فوراکینکولوز: این مشکل ممکن است در صورت تشدید عفونت با باکتری‌ها ایجاد شود. ناخن فوراکینکولوزی باعث ایجاد زگیل‌های دردناک و تورم در نواحی اطراف ناخن می‌شود.
پیوند آبسه: در صورتی که عفونت ناخن پا در گوشت گسترش یابد و به طور بدی با آن ترکیب شود، آبسه (پوستی پر از مایع) در ناخن و منطقه اطراف آن ایجاد می‌شود.
عفونت فوق‌چرکی: در برخی موارد، عفونت می‌تواند به سرعت به لایه‌های بالاتر و عمیق‌تر از پوست گسترش یابد، که ممکن است نیاز به درمان فوری و پیشرفته‌تر داشته باشد.
نفروتیک عفونت: در موارد نادر، عدم درمان عفونت ناخن پا می‌تواند منجر به نفروتیک عفونت شود، که از دست دادن بافت‌های اطراف ناخن و خود ناخن بهعنوان یک مشکل جدی شناخته می‌شود.
تبخال و خارش
عفونت ناخن پا معمولاً با تبخال و خارش همراه است که می‌تواند در عین کلافه‌کننده بودن با تغییر شکل و ضخیم شدن ناخن همراه باشد.
عدم توانایی در استفاده از کفش‌ها
ناخن فرورفته در گوشت پا ممکن است به اندازه‌ای بزرگ شود که استفاده از کفش‌های معمولی مشکل باشد و نیاز به کفش‌های خاص یا بزرگتر پیدا کنید.
جلوگیری از فعالیت‌های روزمره
در صورت تشدید عفونت، ممکن است نتوانید به‌طور طبیعی راه بروید و فعالیت‌های روزمره را انجام دهید. این مورد می‌تواند مشکلات جدی در زندگی روزمره‌تان یجاد کند.
انتقال عفونت به دیگر نواحی بدن
عفونت ناخن پا ممکن است به دیگر نواحی بدن، به ویژه دست‌ها، منتقل شود و باعث سایر عفونت‌ها شود.
تشدید عوارض اختلالات مزمن
در برخی از افراد با اختلالات مزمن مانند دیابت، فرو رفتن ناحن در گوشت می‌تواند تشدید عوارض را به دنبال داشته باشد. افراد دیابتی به‌طور خاص باید از مواردی مثل عفونت‌ها، به ویژه در نواحی نظیر پا که برای آنها آسیب‌پذیرتر است، مراقبت ویژه داشته باشند. عواملی عفونت ناخن پا را در افراد دیابتی تشدید می‌کند، عبارتند از:
تشدید عوارض پوستی: دیابت می‌تواند باعث عوارض پوستی نظیر زگیل‌ها، زخم‌ها و ترشحات پوستی شود و عدم درمان عفونت ناخن پا ممکن است به تشدید این عوارض منجر شود.
عدم تشکیل موثر رگ‌های خونی: دیابت می‌تواند منجر به اختلال در تشکیل و عملکرد موثر رگ‌های خونی شود، که باعث تاخیر در ترمیم ناخن و کاهش انعقاد خون در آن می‌شود.
بنابراین، افراد دیابتی باید مراقبت‌های بهداشتی خود را جدی بگیرند و در صورت داشتن علائم عفونت ناخن پا در گوشت به پزشک مراجعه کرده تا درمان مناسب خود را به موقع انجام دهند. این اقدامات می‌توانند از تشدید عوارض دیابت و اختلالات مزمن دیگر جلوگیری کنند.
سخن پایانی
در پایان، باید به یادآوری کنیم که درمان عفونت ناخن پا در گوشت ممکن است به نظر سطحی و آسان باشد، اما عدم پیروی از شیوه درمانی مناسب آن و اقدام به‌موقع برای درمان آن می‌تواند به مشکلات جدی‌تر و عوارض ناخوشایندتر منجر شود. اگر شما یا عزیزانتان با علائمی نظیر تغییرات شکل یا رنگ ناخن، تبخال، خارش یا سایر مشکلات مشابه مواجه شده‌اید، توصیه می‌شود به پزشک مراجعه کنید.
پزشکان و متخصصان ما می‌توانند با تشخیص صحیح، روش درمانی مناسبی را برایتان تجویز کنند تا از تشدید عفونت و عوارض ناخوشایندتر جلوگیری شود.
به این نکته هم توجه کنید که درمان عفونت ناخن پا نیازمند صبر و رعایت دقیق دستورات پزشک و عدم سهل‌انگاری درمانی در طولانی مدت است. پس از درمان، مراقبت از ناخن‌های پا و پیگیری مراحل درمان توسط پزشک بسیار مهم است.
دکتر فرزاد مریخ بیات
جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو