درد مهره وسط کمر
هرکسی در هر سنی ممکن است کمردرد را تجربه کند. البته هرچه سن افزایش پیدا میکند یا میزان فعالیت‌های روزانه بخصوص در وضعیت نادرست کمر بیشتر شود، طبیعتاً احتمال کمردرد هم بیشتر می‌شود. کمر از ناحیه زیر گردن تا بالای آخرین مهره‌های ادغام شده ستون فقرات به نام دنبالچه ادامه دارد و درد در هر قسمت از این ناحیه به‌عنوان درد کمر شناخته می‌شود. اما یکی از دردهای آزاردهنده، درد مهره وسط کمر است. مهره وسط کمر تقریباً کمی بالاتر از قسمت پایینی دنده قرار دارد. عوامل مختلفی می‌توانند باعث درد مهره وسط کمر شوند که از آن جمله میتوان به پوکی استخوان، پور پوسچر، اختلالات بیومکانیکی، آرتروز، مشکلات عضلانی، پارگی دیسک و ... اشاره کرد. مهم این است که به محض بروز علائم درد در این نواحی یا نواحی مرتبط با آسیب‌های دیسکی مانند دست‌ها باید به یک متخصص ستون فقرات باتجربه مراجعه کنید تا علت دقیق آن بررسی شود.
خوشبختانه در کلینیک دکتر فرزاد متخصصان حاذقی فعالیت دارند که می‌توانید برای اطمینان از ارزیابی کامل جهت تشخیص علت درد مهره وسط کمر به آنها مراجعه کنید تا بهترین تشخیص و درمان برای شما انجام شود. در ادامه نیز با ما همراه باشید تا بیشتر شما را با درد مهره وسط کمر، دلایل و روش‌های درمان آن آشنا کنیم.
فهرست مطالب:
در کلینیک دکتر فرزاد نیز پزشکان ارتوپد متبحری مشغول به فعالیت هستند که می‌توانید با خیال راحت برای معاینه به آنها مراجعه کنید تا با ابزار تشخیصی مدرن، بهترین تشخیص و روش درمان را به شما ارائه دهند. برای ارتباط با این پزشکان و پرسش سؤالاتی که ذهنتان را درگیر کرده است می‌توانید از لینک‌های ارتباطی در سمت چپ صفحه استفاده کنید.تماس با کلینیک دکتر فرزاد
درد مهره وسط کمر به دلیل پایداری وسط کمر، کمتر اتفاق می‌افتد. درواقع بیشتر کمردردها در ناحیه تحتانی کمر و به دلیل نشستن در وضعیت نادرست ایجاد میشوند. اما درد مهره وسط کمر نیز ممکن است به دلایل مختلف ایجاد گردد. نمی‌توان دقیقاً این درد را به‌طور مشخص توصیف کرد و ممکن است شدت و نوع آن برای بیماران مختلف کاملاً متفاوت باشد. اما معمولاً درد مهره وسط کمر با یک یا چند تا از موارد زیر همراه است:
- احساس سفتی یا خشکی در کمر که دامنه حرکتی کمر را محدود میکند.
- دردهای تیرکشنده و گاهی بسیار شدید
- احساس سوزن در ناحیه میانی کمر
- درد ملایم در صورت خفیف بودن آسیب
- وجود برخی از دردهای عضلانی
این موارد زمانی اتفاق می‌افتد که هنوز آسیب به مهره وسط کمر جدی نباشد. درصورتی‌که این آسیب بسیار جدی باشد ممکن است باعث دردهای ارجاعی در سایر نواحی بدن نیز شود که مهم‌ترین آنها عبارت‌اند از:
- احساس بی‌حسی یا ضعف در پاها، قفسه سینه یا بازوها که گاهی به احساس سوزش تبدیل می‌شود.
- احساس درد در قفسه سینه که معمولاً با دردهای مربوط به بیماریهای قلبی اشتباه گرفته می‌شود.
- در موارد بسیار شدید اختلال در عملکرد مثانه یا روده
همان‌طور که قبلاً هم گفتیم دلایل مختلفی ممکن است باعث ایجاد درد مهره وسط کمر شود. برخی از شایع‌ترین این دلایل به شرح زیر می‌باشند:
اضافه وزن و چاقی
اضافه وزن و چاقی عامل بسیاری از دردها و خطرات سلامتی در بدن است. وقتی شما اضافه وزن دارید فشار و استرس بر روی عضلات، مهرهای ستون فقرات، زانوها و کلا سیستم اسکلتی عضلانی چندین برابر می‌شود و همین امر میتواند آسیب‌ها و دردهای مزمنی را به وجود بیاورد. بنابراین اگر دچار این عارضه هستید اولین قدم برای کاهش درد مهره وسط کمر پیروی از یک رژیم مناسب و برنامه ورزشی مناسب است. برنامه ورزشی خود را حتماً با پزشکتان در میان بگذارید تا باعث آسیب و ایجاد درد بیشتر نشود.
طرز نشستن یا ایستادن نادرست
پور پوسچر به معنی اذیت شدن بدن در وضعیتهای اشتباهی که قرار میگیرد است. پوسچر خوب مربوط به زمانی است که سه انحنای طبیعی ستون فقرات حفظ شده باشد. هر وضعیتی در بدن که این سه انحنای طبیعی را با مشکل روبه‌رو کند، پور پوسچر نام دارد. متأسفانه افرادی که روزانه ساعات طولانی پشت میز خود می‌نشینند یا روی پاها می‌ایستند، تنها به فکر انجام کارشان هستند و اصلاً به وضعیت بدنی خود توجه ندارند. اگر وضعیت بدنی در حین نشستن یا ایستادن بخصوص به‌صورت طولانی‌مدت ناصحیح باشد میتواند آسیب‌های شدیدی به دیسک‌ها و ستون فقرات بزند و همچنین یکی از علل اصلی درد مهره وسط کمر است. زیرا در این شرایط میزان فشار بر ستون فقرات بسیار بیشتر از حالت صحیح و خنثی است و درنتیجه بسیاری از عضلات کمر برای ایجاد تعادل بدن مجبور هستند فشار بیشتری را تحمل کنند. درنتیجه آسیب می‌بینند.
قرارگیری بدن در وضعیتی اشتباه میتواند منجر به موارد زیر هم بشود:
- کیفوز ( قوز یا گوژپشتی)
- لوردوز ( گودی کمر)
- اسکولیوزیس ( انحراف ستون فقرات)
آسیب ناشی از سقوط یا حوادث
بااینکه مهره وسط کمر نسبت به سایر مهره‌های ستون فقرات کمتر دچار آسیب می‌شود، اما این امر غیرممکن نیست. معمولاً احتمال آسیب و درد مهره وسط کمر در صورت بروز حوادثی مانند سقوط از ارتفاع، ضربه شدید یا تصادف وجود دارد. همچنین در برخی از ورزش‌های سنگین مانند وزنه‌برداری یا کشتی احتمال آسیب به این ناحیه زیاد است.
دیسک کمر
دیسک کمر مانند بالشتکی نرم بین هر دو مهره از ستون فقرات قرار دارد تا هم حرکت به جهات مختلف را برای آن آسان کند و هم از ساییدگی مهره‌ها جلوگیری شود. اما در طول سال‌ها با افزایش سن و بخصوص در صورت بروز بیماریهایی مانند پوکی استخوان و آرتروز کم‌کم دچار تحلیل‌شده و ممکن است دیواره بیرونی ترک بخورد و ماده ژل مانند داخلی به بیرون نشت کند که به اعصاب مجاور فشار وارد کرده و باعث درد می‌شود. بنابراین اگر دیسک مجاور مهره وسط کمر نیز دچار این آسیب شود باعث درد مهره وسط کمر خواهد شد. پزشک متخصص ارتوپد این عارضه را با کمک آزمایشهای تصویربرداری مانند MRI یا سی.تی اسکن، تشخیص میدهد و سپس درمان را آغاز میکند.
کشیدگی عضلانی یا پیچ‌خوردگی
پیچ‌خوردگی باعث کشش یا پارگی رباط‌ها می‌شود. درحالی‌که کشیدگی عضلانی به عضلات و تاندون‌ها آسیب می‌رساند. استفاده بیش‌ازحد از مهره‌های کمر بخصوص با انجام فعالیت‌های سنگین میتواند باعث این کشیدگی‌ها و پیچ‌خوردگی‌ها شود و در نتیجه درد مهره وسط کمر را ایجاد میکند.
ضعف عضلانی
ضعف عضلات کمر یا کوتاهی عضلات جلوی قفسه سینه، باعث وارد شدن فشار بیش‌ازحد به مهره وسط کمر میشوند. در نتیجه مهره وسط کمر به دلیل تحمل فشار مضاعف، دچار درد و ناراحتی میگردد. این مشکل که نسبتاً شایع هم هست، میتواند اختلالات بیومکانیک را نیز ایجاد کند. اغلب میتوان این ضعف عضلانی را با ورزش و حرکات اصلاحی درمان کرد. اما این درمانها باید توسط پزشک متخصص ارتوپد تایید شوند.
بیماریهای عفونی
درد آزاردهنده مهره وسط کمر گاهی میتواند ناشی از یک عفونت یا بیماری عفونی مانند تب مالت باشد. علاوهبر درد مهره وسط کمر، چنین بیماریهایی با نشانههای دیگری نیز همراه هستند. از جمله:
- تعریق زیاد شبانگاهی
- تب
- درد شبانگاهی
بیماریهای روماتولوژیک
برخی از بیماریهای روماتولوژیکی مانند اسپوندیلیت آنکیلوزانت، سبب بروز درد در مهره وسط کمر میشوند. افراد مبتلا به این بیماری در هنگام صبح سفتی و خشکی شدیدی را در عضلات خود حس میکنند. با معاینات پزشکی و انجام چند آزمایش میتوان احتمال وجود این بیماری را در فرد بررسی کرد.
احتمال شکستگی
شکستگی مهره وسط کمر به‌راحتی اتفاق نمی‌افتد، اما در صورت ضربه شدید و ناگهانی بخصوص در تصادفات سخت احتمال بروز شکستگی وجود دارد. همچنین افرادی که کهولت سن یا بیماریهایی مانند آرتروز و پوکی استخوان دارند ممکن است حتی با ضربه‌های ضعیف‌تر نیز دچار شکستگی شوند. این شکستگی معمولاً درد شدیدی را در ناحیه آسیب‌دیده ایجاد میکند و درد با انجام هر حرکتی بدتر می‌شود. معمولاً متخصصین ستون فقرات برای درمان شکستگی مهره وسط کمر از فیزیوتراپی، بریس یا جراحی استفاده میکنند.
برای تشخیص پزشک ابتدا یک شرح حال و سابقه پزشکی از شما را مورد بررسی قرار میدهد تا بهتر با شرایط شما و اتفاقاتی که افتاده آشنا شود و بتواند درک بهتری از وضعیت شما داشته باشد. سپس یک معاینه فیزیکی کامل از ناحیه درد مهره وسط کمر انجام میدهد و نواحی مرتبط را نیز معاینه میکند. درصورتی‌که نیاز به بررسی دقیق‌تر برای میزان شدت آسیب و مکان دقیق آن لازم باشد معمولاً تست‌هایی مانند تصویربرداری با اشعه ایکس، ام آر آی، سی‌تی‌اسکن و یا سونوگرافی نیز برایتان تجویز می‌شود.
درمان درد مهره وسط کمر با توجه به علت آن میتواند متفاوت باشد. اگر درد خفیف باشد ممکن است با برخی روش‌های خانگی برطرف شود. اما بهتر است قبل از انجام هرگونه درمانی به یک متخصص مراجعه کنید. پزشک اگر تشخیص دهد که آسیب جدی نیست از شما می‌خواهد مراقبت‌های خانگی زیر را انجام دهید:
از سرما و گرما درمانی استفاده کنید.
برای این کار به مدت 48 ساعت روزانه 3 مرتبه بسته یخ را درون حوله یا پارچه‌ای پیچیده و روی محل درد مهره وسط کمر بگذارید و به مدت 20 دقیقه نگه دارید. بعد از 48 ساعت همین کار را با کیسه‌های آب گرم یا پدهای گرمایشی انجام دهید.
از مسکن‌های بدون نسخه استفاده کنید.
برای کاهش درد البته به مدت کوتاه می‌توانید از مسکن‌های بدون نسخه مانند ایبو پروفن یا ناپروکسن استفاده کنید.
فشار و استرس را کاهش دهید.
از ورزش‌های آرامش‌بخش مانند یوگا و مدیتیشن استفاده کنید تا علاوه بر تقویت عضلات میزان فشار بر روی مهره‌های کمرتان کم شود. همچنین می‌توانید از ورزش‌هایی مانند شنا استفاده کنید تا میزان وزن و فشار وارد شده بر روی مهره‌ها کاهش پیدا کند.
وضعیت بدن خود را اصلاح کنید.
اگر به مدت طولانی در یک حالت هستید باید به وضعیت بدن خود دقت داشته باشید. هنگام نگاه کردن به مانیتور نباید به سمت آن خم شوید و شانه‌ها باید دقیقاً در راستای لگن شما باشد تا وضعیت ستون فقرات به‌درستی حفظ شود. اگر در این مورد مشکلی دارید باید با یک متخصص فیزیوتراپ صحبت کنید تا طی چند جلسه به شما آموزش دهد که وضعیت درست به چه صورت است.
درصورتی‌که بعد از سه روز الی یک هفته این روش‌ها درد مهره وسط کمر را کاهش ندادند ممکن است پزشک موارد زیر را برایتان تجویز کنند:
- داروهای شل کننده عضلانی
- جلسات منظم فیزیوتراپی
- تزریق داروهای استروئید یا اوزون در ناحیه درد
- جراحی
معمولاً پزشکان سعی میکنند به دلیل حساسیت ستون فقرات و عبور طناب نخاعی از آن تا جایی که امکان دارد از روش جراحی استفاده نکنند. اما گاهی مخصوصاً اگر درد بر اندام‌هایی مانند روده و مثانه تأثیر بگذارد جراحی تنها راه درمان است.
به‌طورکلی درد مهره وسط کمر کمتر از درد در سایر نواحی کمر اتفاق می‌افتد. دلایل مختلفی مانند آرتروز، پیچیدگی، کشیدگی عضلانی، دیسک کمر، شکستگی و ... می‌توانند باعث ایجاد این درد باشند. پزشکان معمولاً در ابتدا با روش‌های مراقبت خانگی و دارودرمانی این آسیب‌ها را برطرف کنند. اما اگر هیچ‌کدام از این روش‌ها پاسخگو نبودند احتمالاً جراحی تنها راه خواهد بود. توجه داشته باشید که در اکثر مواقع اگر سریع‌تر با بروز علائم درد به متخصص مراجعه کنید و تشخیص زودتر انجام شود، درمان بهتر صورت گرفته و نیاز به جراحی تا حد زیادی کاهش پیدا میکند.
در کلینیک دکتر فرزاد نیز پزشکان ارتوپد متبحری مشغول به فعالیت هستند که می‌توانید با خیال راحت برای معاینه به آنها مراجعه کنید تا با ابزار تشخیصی مدرن، بهترین تشخیص و روش درمان را به شما ارائه دهند. برای ارتباط با این پزشکان و پرسش سؤالاتی که ذهنتان را درگیر کرده است می‌توانید از لینک‌های ارتباطی در سمت چپ صفحه استفاده کنید.تماس با کلینیک دکتر فرزاد