درد کمر و لگن

درد کمر و لگن از شایع ترین مشکلات افراد در طول زندگی می باشد که دلایل مختلفی دارد ، برای اینکه بتوانید یک زندگی عادی و سالم داشته باشید اولین قدم تشخیص صحیح علت آن است. درد کمر و لگن گاها اگر شدید باشد فرد را از انجام کارهای روزمره ناتوان می کند. تشخیص اینکه درد در ناحیه کمر و لگن مربوط به کدام قسمت است کار سختی است و باید به پزشک متخصص مراجعه شود تا با عکس برداری و معاینه دقیق تر به مشکل پی ببرد. گاهی اوقات درد لگن و کمر ناشی از اعصاب ،رگ ها ،مفصل و عضلات می باشد. درد کمر و لگن معمولا در خانم ها به دلیل جثه ی ضعیف نسبت به مردان رایج تر است. ممکن است این درد به طور ناگهانی و غافلگیر کننده رخ دهد یا به مرور زمان خود را نمایان کند که ممکن است با درد سیاتیک اشتباه گرفته شود ، حتی مشاهده شده که بیمار فقط در زمان انجام بعضی فعالیت ها دچار این درد می شود، مثل زمان ادرار یا فعالیت جنسی. درد کمر و لگن گاهی ناشی از بعضی اختلالات دستگاه گوارش ،دستگاه تناسلی یا ادراری می باشد .این درد در خانم های باردار به دلیل آزاد شدن هورمون ها و تاثیر بر روی مفاصل لگن و کمر بسیار شایع‌تر است. خوشبختانه با پیشرفت علم و دستگاه‌های پزشکی می توان به علل مشکلات پیش آمده پی برد و به راحتی آنها را درمان کرد.در صورت دارا بودن این عوامل حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید و نسبت به درمان خود اقدام کنید.

کلینیک ما ،پزشکان مجرب با استفاده از دستگاهای عکس برداری پیشرفته به بررسی دقیق درد کمر و لگن می پردازند.شما به راحتی می توانید با دریافت نوبت نسبت به درمان خود اقدام کنید.برای اطلاعات بیشتر کلیک کنید.

ما در این مقاله به بررسی موارد درد کمر و لگن می پردازیم.موارد مورد بررسی در این مقاله عبارتند از:

• علل و علائم درد کمر و لگن
• مراجعه به پزشک
• درمان
• سخن آخر

علل و علائم درد کمر و لگن

 کمر انسان دارای ۵ مهره و ستون فقرات از ۲۴ استخوان متحرک تشکیل شده است. دیسک ها بین مهره ها قرار دارند و مانند یک ضربه گیر عمل می کنند. زمانی که ژلاتین مرکزی دیسک از دیواره بیرون می‌زند به عصب های نخاعی فشار زیادی وارد می کند .از آنجایی که عصب های نخاعی وظیفه انتقال اطلاعات را برعهده دارند، وقتی که این مشکل به وجود می‌آید نمی‌توانند کار خود را به خوبی انجام دهند و عوارض آن به صورت التهاب عصب نخاعی، کمر درد، فتق دیسک، گزگز پا، ناتوانی در راه رفتن بروز می کند.

 علتهای این مشکل بسیار زیاد است ،از جمله می‌توان به کسانی اشاره کرد که دچار صافی کف پا هستند. معمولاً این افراد به دلیل صاف بودن کف پا نمی توانند به صورت عادی و طبیعی راه بروند و به مرور این مدل راه رفتن به دیسک و مهره های کمر ،همینطور به لگن فشار مضاعفی وارد می‌کند که منجر به بیرون زدگی دیسک می‌انجامد. بهترین راه درمان و جلوگیری از پیش آمد چنین مشکلی استفاده از کفش و کفی های طبی است. با استفاده از کفی و کفش های طبی تعادل بین پاها برقرار شده و فرد می‌تواند بطور طبیعی به راه رفتن ادامه دهد.

 در بعضی از موارد که فرد دچار بیرون زدگی دیسک می شود پزشک با توجه به شرایط بیمار ،استفاده از کمربند های طبی را تجویز می کند. اصولا کمربندهای طبی وظیفه کاهش فشار به ستون فقرات و برداشتن فشار از روی دیسک بیرون زده را برعهده دارد. این کمربند ها به انواع مختلفی تقسیم بندی می شوند. کمربندهای طبی فنردار ،کمربندهای طبی سخت

 کمربندهای طبی فنردار

 این نوع کمربند ها معمولاً برای کسانی تجویز می‌شود که در مراحل خفیف فتق دیسک کمری هستند. این کمربندهای طبی با ساختار و فنرهایی که دارند فشار مازاد به کمر را مهار می‌کنند. میزان استفاده از این کمربند با دستور پزشک می باشد.

 کمربندهای طبی سخت

 این مدل کمربندهای طبی معمولاً قبل و بعد از عمل جراحی استفاده می شوند. جنس این کمربند سخت بوده و تا حدود زیادی از حرکات کمر را محدود می‌کند و ثبات نسبی برای مهره فراهم می شود. استفاده از این کمربند معمولاً برای افرادی است که در مرحله پیشرفته بیرون زدگی دیسک هستند.

 راههای درمان دیسک کمر به صورت متفاوتی انجام می‌شود. معمولاً پزشک ابتدا درمان غیر جراحی را پیشنهاد می کند این نوع درمان انواع مختلفی دارد :استراحت مطلق، نحوه خوابیدن بیمار، درمان دیسک با ورزش، درمان با طب سوزنی، درمان با گیاهان دارویی.

 و در آخر درمان با استفاده از جراحی. معمولاً ۹۰ درصد افراد از طریق درمانهای غیر جراحی به نتیجه می‌رسند و تنها ۱۰ درصد هستند که با استفاده از جراحی بهبود می یابند. در نظر بگیرید دیسک کمر بیماری نیست ولی توصیه جدی می شوند از بلند کردن اشیا سنگین بعد از درمان و عمل جراحی به جد خودداری کنند.

تنگ شدن مجرای نخاعی باعث درد در ناحیه پا به هنگام راه رفتن می شود .این مورد همچنین به مرور زمان و در صورت عدم معالجه باعث بی حسی پا ،احساس سوزن سوزن شدن در ناحیه پا می‌شود .این مورد ناشی از فشار به ناحیه مجرای نخاعی است بر اثر انجام فعالیت های سنگین ،ضربه و..اتفاق می افتد که بیشتر در هنگام راه رفتن و تحرک احساس می شود.

 در کلینیک ما،پزشکان مجرب به بررسی وضعیت بیماری شما با استفاده از دستگاهای عکس برداری و سونوگرافی می پردازند که بهترین روش درمان را برای شما تجویز کنند .در کلینیک ما بهترین کمربند ها ،کفش و کفی های طبی متناسب با نیاز شما موجود می باشد.

دیسک کمر در سنین مختلف خصوصا در دوران پیری شایع تر است اما در دنیای امروزه وجود کارهای پرخطر کم نیستند و مشاهده شده در جوان ها در سنین 25 الی 40 سال در سالهای اخیر بسیار زیاد شده.اضافه وزن و پرخوری از دیگر مشکلاتی است که سبب به وجود آمدن دیسک کمر می شود. این مشکل که بر اثر فشار زیاد و ضربه به یکی از دیسک های کمر به وجود می‌آید. این درد در قسمت کمر و پا خود نشان می‌دهد .زمانی که دیسک دچار مشکل می‌شود از ناحیه عقب دچار بیرون زدگی شده و به نخاع فشار مضاعف وارد می‌کند .این فشار مضاعف به نخاع به مرور خود را به صورت درد و گزگز پا نشان می دهد و یا برخی مواقع فرد به هنگام بلند شدن یا نشستن با مشکل مواجه می شود.اگر این مشکل در اسرع وقت معالجه و درمان نشود ممکن است به مرور فرد را از راه رفتن بازدارد و موجب قطع نخاع شود.

  به یاد داشته باشید که درد ناشی از تنگ شدن مجرای نخاعی و درد ناشی از پارگی دیسک تفاوت دارد .زمانی که شما می نشینید درد تشدید و در زمان بلند شدن یا راه رفتن برطرف می‌شود که نشان از پارگی دیسک است. این مورد در تنگی مجرای نخاعی برعکس است. درد ناشی از پارگی دیسک به صورت درد سیاتیک ظاهر می شود. درد سیاتیک معمولاً در ران و درون آن امتداد می یابد.

مشاهده شده که فرد درد را در ناحیه داخل ران و جلوی پا احساس می‌کند و حتی دچار زانو درد شده که به اشتباه گرفته شده چرا که این درد مربوط به لگن است. اگر شما درد را در ناحیه لگن احساس کنید فعالیت شما این درد را تشدید می‌کند به طوری که راه رفتن را برای شما به مشکل بزرگی تبدیل می‌کند. انجام فعالیت ممکن است باعث تشدید شدن التهاب مفصل ران شود و همیشه این درد برای شما بماند.

 بیماری های ژنتیکی و مادرزادی یا نکروز آواسکولار مفصل ران، دردی همانند درد کمر و لگن دارد که حتی با کوچکترین فعالیت جزئی تشدید می شود. اگر در هنگام بلند شدن با محدودیت حرکتی مواجه شدید و درد در کمر و لگن شدید شد ،نشان از التهاب مفصل ران است که هر چه سریعتر به پزشک متخصص ارتوپدی مراجعه و نسبت به درمان آن اقدام کنید.

 نشستن یا دراز کشیدن باعث تشدید درد در ناحیه کمر می شود که باید در نظر داشته باشیم درد ناحیه کمر به دلایل متفاوتی اتفاق می افتد:

• فرسودگی بیش از حد مفصل ران بر اثر استفاده زیاد از آن
• تفاوت اندازه دو پا
• عضله دور کننده ضعیف

 بعضی وقت ها درد به صورتی اتفاق می افتد که حتی نمی‌توان محل درد را تشخیص داد مانند راه رفتن طولانی و احساس درد در دو طرف لگن ،دراز کشیدن یا بلند شدن از روی تخت و غیره.

 اما درد کمر تفاوت‌هایی با درد ناحیه لگن دارد .درد کمر معمولاً در ناحیه مربوط به خودش اتفاق می‌افتد اما به دلیل وجود اعصاب و نخاع  و تحت تاثیر بودن آنها ممکن است درد به دیگر نقاط بدن منتقل شود مانند زمانی که ضربه ای به آرنج شما وارد می شود و درد در ناحیه شکم احساس می‌شود. تحریک و تحت فشار بودن عصب و نخاع باعث درد شدیدی می شود که ممکن است این درد در لگن و ران پا احساس شود که مشابه درد سیاتیک در پا می باشد. باید به این مورد توجه کنید که ملتهب شدن اعصاب نخاعی در کمر به علت های مختلف اتفاق می افتد مانند انجام کارهای سنگین، ضربه به کمر، اضافه وزن ،ژنتیک ،بیماری های مادرزادی ،دوران بارداری و غیره. که تشخیص این امر به عهده پزشک متخصص ارتوپدی میباشد.

سهل انگاری و عدم اقدام برای درمان ممکن است به فلج و قطع نخاع بیانجامد.

درد کمر و لگن در خانم ها و آقایان  به دلیل ساختار متفاوت بدن به دلایل مختلفی اتفاق می‌افتد که بعضی مشکلات مشترک و غیرمشترک است که به اختصار به مواردی اشاره می کنیم. گاهی ممکن است مربوط به دستگاه تولید مثل باشد که ناشی از دوره پریود تشکیل جنین خارج از رحم، تخمک گذاری ،سرطان تخمدان، کیست ،بیماری های واژن، التهاب لگن ،سقط جنین ،فیبروئید رحم. این درد گاهی در بین خانمها و آقایان به صورت مشترک اتفاق می افتد. فتق کشانه ران، ملتهب شدن پروستات، سنگ کلیه ،سندروم روده تحریک پذیر، یبوست ،سرطان روده بزرگ ،عفونت ادراری ، اسپاسم عضلات کف لگن، انسداد روده و غیره.

درد کمر در دوران پریودی یکی دیگر از مواردی است که باعث درد کمر و لگن می باشد.معمولا تغییرات هورمونی باعث تولید مازاد پروستاگلاندین در بدن خانم ها می شود که این هورمون سبب تحریک و منقبض شدن دیواره رحم می شود.این انقباض شدید باعث درد کمر و لگن می شود.

درد کمر و لگن به علت و نشانه های مختلف دسته بندی می شود:

• دردهای موضعی که ناشی از ملتهب شدن یکی از اندام های لگن مربوط میشود.
• دردهای گرفتگی که ناشی از بیماری های مربوط به اندام های نرم مانند روده ، مثانه و آپاندیس می باشد.
• درد های ناگهانی که مربوط به بسته شدن رگهای خونی و کاهش خون در انتهای یکی از اندامهای لگن می باشد.
• درد های تشدید شدنی ناشی از عود کردن آپاندیس و مسدود شدن روده
• درد کمر همراه با درد در ناحیه شکم مربوط به بیماری های روده نظیر تجمع خون و ترشحات
• درد در هنگام حرکت و معاینه که به دلیل آسیب به لایه داخلی حفره شکم می باشد.

مراجعه به پزشک

 کلیه موارد گفته شده مربوط به درد کمر و لگن باید توسط پزشک متخصص بررسی شود. چرا که همه نشانه ها به هم مربوط و در ارتباط هستند. اینکه چه موردی سبب دردکمرولگن شده ،بسیار سخت است معمولا پزشکان متخصص با استفاده از ابزار پزشکی و عکسبرداری توسط اشعه ایکس به بررسی موارد مربوطه می پردازند و بهترین فاکتور را برای درمان مشکل بیمار تجویز می کنند. اگر علائمی نظیر درد عضلات، گزگز شدن کمر و لگن در حین خم شدن و بلند شدن و راه رفتن داشتید و اگر مدت کوتاهی درد تسکین نیافت ،حتماً به پزشک متخصص مراجعه کنید. عدم مراقبت و پیگیری ممکن است عوارض جدی را برای شما در پی داشته باشد.

درمان

 معمولا برای دردهای گفته شده داروی ضد التهاب تجویز می شوند و استفاده مکرر از آن تنها تسکین دهنده درد هستند ولی درمان نمی کند. در نظر بگیرید که اکثر این دردها با کمی ورزش ، تحرک و کاهش وزن قابل برطرف کردن است. برای بعضی از دردها درون کانال ناحیه پایینی کمر کورتیکواستروئید تزریق می شود تا درد و التهاب کاهش یابد. استفاده از عصا کمک شایانی به راه رفتن می کند. پزشک باید برای عمل جراحی ارزیابی کاملی از وضعیت بیمار داشته باشد و کلیه ی جوانب آن را بررسی کند .

سخن آخر

 درد کمر و لگن از شایع‌ترین دردهایی است که در سنین مختلف بر اثر دلایل گوناگون اتفاق می افتد. این درد به دو دسته مزمن و شدید(حاد) دسته بندی می شود. احساس درد در کمر و لگن موضوع ساده ای نیست که به سادگی از آن گذر کنید .در صورت حاد بودن بیماری به مرور زمان برای شما مشکلات جدی به بار می‌آورد ،که دوره درمان را برای شما طولانی می کند. با مراجعه به پزشک مجرب و متخصص و سپری کردن دوره درمان به سلامتی دست میابید. پزشکان متخصص با بررسی بیماری شما با استفاده از دستگاههای عکسبرداری یا سونوگرافی به معاینه محل دقیق و علمی آن می پردازند.

 در کلینیک ما با در اختیار داشتن به روزترین دستگاه ها و تجهیزات پزشکی روز و همینطور با بهره گیری از جدیدترین متد روز دنیا در زمینه تصویر برداری آماده کمک به شما جهت درد های کمر و لگن و ریشه یابی آنها و سایر مشکلات مرتبط با آن است. جهت دریافت مشاوره و رزرونوبت تماس حاصل نمایید.