لیزر درمانی دیسک کمر

لیزر درمانی یکی از درمان های جدید بیماری دیسک کمر است که مزایای همچون کاهش مدت زمان بستری بیمار و کاهش خطرات ناشی از جراحی را در پی داشته است. نکته مهمی که وجود دارد این است که هر بیماری، درمان های متفاوتی دارد و بسته به شرایط بیمار، درمان مناسب برای او انجام می شود. دیسک کمر هم مستثنا از این قاعده نیست و انجام لیزر درمانی برای همه بیماران دیسک کمر ممکن و مفید نیست و باید براساس سنجش دقیق شرایط بیمار و نظر پزشک متخصص این درمان انتخاب شود در غیر این صورت ممکن است نه تنها باعث بهبودی نشود بلکه عوارض ناگواری را به دنبال داشته باشد. یک پزشک متخصص و دلسوز برخلاف افراد سودجو، تمامی گزینه های درمانی موجود را برای شما مطرح می کند و بهترین درمان را بر اساس شرایط شما برای شما پیشنهاد می دهد. اگر به دنبال اطلاعات مفید و کاربردی درباره انواع درمان های دیسک کمر و همچنین نکات کاربردی در مورد لیزردرمانی دیسک کمر هستید با ما همراه باشید. در ادامه مطالب مفید و جذابی درباره لیزردرمانی دیسک کمر را ارائه می دهیم.

لیزردرمانی بیماری دیسک کمر چیست؟

برای درمان بیماری دیسک کمری روش های درمان مختلفی وجود دارد که به سه دسته زیر تقسیم می شوند:

جراحی باز: در این روش جراحی، جراح پشت کمر بیمار یک برش ایجاد می کند و پس از کنار زدن پوست و عضلات و بافت ها، به ناحیه آسیب دیده می رسد و مشکل ایجاد شده را برطرف می کند و سپس بافت ها و عضلات کنار زده شده را سرجای خود بر می گرداند و جراحی پایان می یابد. این روش مزایا و معایب منحصر خود را دارد که از آن ها می توان به تنها جراحی ممکن در بعضی شرایط خاص، زمان ریکاوری طولانی تر، امکان ایجاد آسیب های بافتی اشاره کرد.

جراحی کمتر تهاجمی:  در این روش جراحی، برش کوچک تری بر خلاف جراحی باز ایجاد می شود. در این روش از یک وسیله برای تونل زدن از بین عضلات و بافت های سر راه و رسیدن به منطقه مورد نظر استفاده می شود و در حین جراحی، وسایل تخصصی مختلفی را می توان از طریق این تونل به محل آسیب دیده رساند و جراحی را انجام داد. پس در این روش تهاجم کمتری وجود دارد و به بافت ها و عضلات مجاور آسیب کمتری وارد می شود به همین دلیل به آن روش جراحی کمتر تهاجمی یا minimal invasive spine surgery (MISS) می گویند. این روش به دلیل آسیب کمتر می تواند باعث درد کمتر و ریکاوری سریع تر شود.

لیزر درمانی: در این روش درمانی از لیزر برای حذف بافت های اطراف ستون فقرات و اعصاب آن استفاده می شود. اشعه لیزر از طریق بمباران بافت ها با فوتون ها و دادن انرژی به سلول ها آسیب دیده و افزایش گردش خون منطقه دردناک، به سلول ها کمک می کند تا عملکرد مناسب داشته باشند. این فرایند، آبشاری از پاسخ های درمانی را در بدن فعال می کند که باعث کاهش التهاب و کاهش و یا برطرف کردن درد می شود. لیزردرمانی می تواند منجر به درمان و نتایج سریعتر و پیامد های بدتر بشود. باید توجه داشت که این روش ممکن است فقط برای شرایط خاصی مناسب باشد و برای تمام بیماران دچار دیسک کمر، گزینه درمانی نیست. این روش اغلب با روش جراحی کمتر تهاجمی اشتباه می شود. باید توجه داشت که در روش جراحی کمتر تهاجمی، گاهی مواقع (نه اغلب مواقع) از لیزر استفاده می شود. لیزردرمانی دیسک کمری به ندرت انجام می شود و مطالعات اندکی وجود دارند که برتری های آن را نسبت به دیگر روش های درمانی سنجیده باشند.

لیزردرمانی بیماری دیسک کمر چگونه انجام می شود؟

در لیزردرمانی دیسک کمر از لیزر برای کاهش فشار روی عصب با هدف کاهش درد استفاده می شود. یکی از روش های بیشتر مطالعه شده لیزردرمانی، روش percutaneous laser disc decompression (PLDD) است. روند کار به این صورت است که جراح ابتدا بیهوشی local در محل مورد نظر به وجود می آورد. به این معنی که پوست و عضلات و بافت های اطراف محل مورد نظر، بی حس می شوند. سپس با ساتفاده از راهنمایی اشعه ایکس یا CT، یک سوزن 18G را به ناحیه تحتانی دیسک برامده وارد می کند. سپس فیبر نوری از طریق سوزن وارد می شود و انرژی لیزر از طریق این فیبر نوری به محل مورد نظر منتقل می شود. انی انرژی باعث حذف و جداکردن بافتی که روی عصب فشار می آورد می شود و این بافت جدا شده با استفاده از یک مکنده (vacuum) از محل خارج می شود و به این ترتیب فشار از روی دیسک برداشته می شود و درد بهبود می یابد.

لیزردرمانی بیماری دیسک کمر چه فواید و مضراتی دارد؟

لیزردرمانی دیسک کمر نیز مانند هر روش درمانی دیگری، فواید و مضراتی دارد:

فواید:

تهاجم کمتر و آسیب زدن کمتر به بافت ها و عضلات و پوست اطراف ناحیه موردنظر

می تواند به صورت سرپایی در مطب و تحت بیهوشی local انجام شود

مضرات:

نبود مطالعات و شواهد علمی کافی دال بر موثر بودن این روش درمانی

برای شرایط خاصی قایل استفاده است

در بعضی شرایط پیچیده و خاص، ممکن است موفقیت چندانی نداشته باشد و به جراحی باز بعد از لیزردرمانی نیاز باشد

لیزردرمانی بیماری دیسک کمر چه عوارض طولانی مدتی دارد؟

لیزردرمانی نیز مانند دیگر درمان ها ممکن است عوارض جانبی داشته باشد. از جمله این عوارض می توان به آسیب به مناطق مجاور محل مورد نظر اشاره کرد. در واقع همانطور که گفتیم، پس از وارد کردن فیبر نوری به محل موردنظر و انتقال انرژی حاصل از لیزر از طریق آن، از این انرژی برای حذف بافت مورد نظر استفاده می شود. حال این اثر انرژی می تواند به طور ناخواسته بر روی دیگر بافت های مجاور محل موردنظر هم اثر بگذارد و منجر به آسیب به آن ها شود. از دیگر عوارض ممکن می توان به عفونت های احتمالی در اثر وارد کردن اجسام خارجی به بدن اشاره کرد که برای پیشگیری از این مسئله ممکن است درمان پروفیلاکتیک با آنتی بیوتیک آغاز شود.

طول دوران ریکاوری لیزردرمانی بیماری دیسک کمر چقدر است؟

طول دوران ریکاوری لیزردرمانی می تواند بسته به شخص بیمار و ممشکلی که دارد متفاوت باشد. بعضی بیماران ممکن است بلافاصله بعد از لیزردرمانی به فعالیت های روتین خود برگردد و در عین حال، بعضی بیماران ممکن است مدت زمان بیشتری را برای ریکاوری نیاز داشته باشند. در مورد این مسئله، تحقیقات کمی انجام شده است و نیاز به بررسی های بیشتر وجود دارد. در حالی در دیگر روش های جراحی بیماری دیسک کمری، برای جراحی باز بین 8 تا 12 هفته و برای جراحی کمتر تهاجمی حدود 6 هفته زمان لازم برای ریکاوری مطرح شده است.

در لیزردرمانی بیماری دیسک کمر از چه نوع لیزرهایی استفاده می شود؟

برای لیزردرمای بیماری دیسک کمر از لیزرهای مختلفی استفاده می شود که عبارتند از:

Nd: YAG Laser

Potassium Titanium Phosphate Laser

Holmium: Yttrium-Aluminum-Garnet Laser

هرکدام از این لیزرهای ویژگی های منحصر به خود را دارند مثلا لیزر Potassium Titanium Phosphate Laser از طریق سوزن نخاعی و فیبر نوری به سادگی به محل دیسک می رسد و توسط کریستال های پتاسیم، تیتانیم و فسفات می تواند نور سبزرنگی ایجاد کرد. یا مثلا ویژگی خیلی خوب لیزر Holmium: Yttrium-Aluminum-Garnet Laser این است که هیچ افزایش دمایی در بافت های مجاور ایجاد نمی کند و باعث آسیب به آن ها نمی شود. پرداختن به جزئیات هرکدام از این لیزر ها جزئیات مفصلی دارد و در این مقال نمی گنجد. همچنین از low power laser در فیزیوتراپی استفاده می شود.

لیزردرمانی بیماری دیسک کمر بهتر از دیگر درمان های بیماری دیسک کمر است؟

همانطور که در بخش های از مطالب مطرح شده ذکر کردیم، هر بیماری، درمان های مختلفی دارد و هر درمان متناسب با شرایط و شدت بیماری فرد می تواند بهترین درمان باشد. بنابراین مقایسه بهتر و بدتری شاید چندان منطقی به نظر نرسد. لیزردرمانی بیماری دیسک کمری هم تابع این قانون است و متناسب با شرایط فرد بیمار و شدت بیماری وی، می تواند بهترین و یا بدترین درمان برای وی باشد. بنابراین، باید فواید و مضرات و عوارض جانبی بیمار را با انواع روش های درمانی مطابقت داد و بهترین روش متناسب با شرایط را برگزید. این کار باید توسط پزشک متخصص و مجرب و دلسوز انجام شود. مراقب افراد سودجو که وعده های نه چندان منطقی از درمان 100 درصد قطعی می دهند باشید. همچنین باید این نکته را هم مدنظر داشت که روش لیزردرمانی بیماری دیسک کمری هنوز نیاز به مطالعات بیشتری دارد که بهتر بتوان درباره آن نظر داد.

لیزردرمانی بیماری دیسک کمری برای کدام بیماران دیسک کمر مناسب است؟

همانطور که گفتیم، لیزردرمانی بیماری دیسک کمری برای تمام بیماران دیسک کمری مناسب نیست و شرایط خاصی را میطلبد که در این جا به تعدای از آن ها اشاره می کنیم اما این مطلب را در نظر داشته باشید که انتخاب نوع روش درمانی باید حتما در مراکز معتبر و با مشورت پزشکان متخصص و مجرب و دلسوز انجام شود. بعضی از شرایط مناسب لیزردرمانی بیماری دیسک کمری عبارتند از:

بیماران با تشخیص دیسک کمر که از درد رادیکولار (مطابق با تصویربرداری های رادیولوژیک) شکایت دارند.

بیماران با تشخیص دیسک کمر که بعد از یک ماه یا بیشتر، هیچ بهبودی در علائمشان حاصل نشده است (فارغ از اینکه تحت درمان محافظه کارانه قرار گرفته اند یا خیر).

بیماران با تشخیص دیسک کمر که مشکل پزشکی دیگری دارند که بیهوشی کامل را برای آن ها خطرناک می کند و نیاز به پروسه ای با بیهوشی local دارند.

بیماران با تشخیص دیسک کمر که خونریزی نخاعی و ضایعات متاستاتیک نخاعی ندارند.

بیماران با تشخیص دیسک کمر که دچار severe scoliosis and retrolisthesis نیستند.

بیماران با تشخیص دیسک کمر که مشکلات منتال، اعتیاد دارویی و نوروپاتی شدید ندارند.

جمع بندی

لیزردرمانی بیماری دیسک کمری یکی از درمان های جدید بیماری دیسک کمر است که از ویژگی های مطلوب آن می توان به بیهوشی local، آسیب های بافتی کمتر و درد کمتر اشاره کرد. در عین مضراتی همچون امکان نیاز به جراحی دوم بعد از لیزردرمانی نیز مطرح است. بیماری دیسک کمری بیماری بسیار مهمی است و نیازمند آن است تا در اسرع وقت توسط بهترین روش درمانی و پزشکان درمان شود تا هرچه سریعتر بهبودی حاصل شود و از عوارض ناگواری همچون فلجی اندام ها و بی اختیاری ادرار و مدفوع جلوگیری شود. باید به این نکته توجه داشته باشید که لیزردرمانی بیماری دیسک کمری برای تمام بیماران مناسب نیست و شرایط خاصی نیاز دارد. اگر دچار بیماری دیسک کمر هستید و می خواهید بدانید که لیزردرمانی برای شما درمان مناسبی است یا نه، باید به پزشکان مجرب و متخصص و دلسوز مراجعه نمایید تا ابتدا ویزیت شوید و پس از تعیین شدت و نوع بیماری شما، مشاوره لازم را دریافت نمایید. مراقب افراد سودجو با وعده های دروغین درمان های 100 قطعی باشید و فریب این افراد نخورید. این نکته را هم مدنظر داشته باشید که خوددرمانی یا بی خیالی و عدم درمان یا عدم مراجعه به پزشک خوب می تواند عواقب ناگواری را در پی داشته باشد. پس اگر احساس می کنید دچار بیماری دیسک کمر هستید، پزشکان حاذق و مجرب مرکز ما می توانند به شما در تشخیص بیماری تان کمک کنند و با درایت و دلسوزی، درمان های مناسب را به شما پیشنهاد دهند و با مشورت با شما، بهترین درمان را انتخاب و انجام دهند. بنابراین در اسرع وقت به مراکز درمانی موردنظر مراجعه نمایید.

برای اطمینان از تشخیص صحیح نیز می‌توانید به کلینیک تخصصی ما مراجعه کرده و تحت نظر متخصصانی حاذق معاینه و درمان شوید. برای گرفتن نوبت از شماره تلفن‌های موجود در بخش تماس با ما استفاده کنید..

مجموعه ارتوپدی ما با بهره مندی از به روزترین تجهیزات پزشکی و متخصصین ارتوپدی متبحر برای درمان انواع بیماری های ارتوپدی در خدمت شما عزیزان است.