نشانه های دیسک کمر
دیسک کمر که در عوام به این نام معروف است یکی از اجزای آناتومی ستون فقرات کمری می باشد
یکسری مشکلات هستند ناشی از اختلالات دیسک که یا به علت دجنریشن به وجود می آید که دجنریتیو دیسک دیزیز نامیده می شوند در این حالت دیسک دچار کم آبی فرسودگی یا پارگی شود
دیسکوپاتی یا herniated disk که دیسک دراثر فشارهای فیزیکی می تواند در هرسنی دچار تغییراتی شود و علائمی ایجاد کند پس دیسک کمر یک جز آناتومیکی است که بیماری های ناشی از اختلالات آن اسامی مختلفی دارد که علائم مشابهی دارند
فهرست
نشانه های دیسک کمر چیست؟
نشانه های کلاسیک دیسک کمر:
•درد رادیکولر: دردی که در کمر باسن ساق ران کنار ران و گاهی تا انگشت هم احساس می شود
•پارستزی:اختلال حسی ناشی از تحریک عصب در مراکز عصبی و یا تحریک عصب ناشی از فشار مستقیم فیزیکی بیرون زدگی دیسک یا ناشی از درد و التهاب ناشی از درجاتی از بیرون زدگی دیسک که باعث می شود در اثر تحریک، حس هایی مانند سوزش ،گزگز،مورمور،داغ شدن ،سرد شدن،سوزن سوزن شدن را تجربه کنند.
•ضعف یا weakness: در اثر پیشروی ایجاد می شود.
ولی حتما همه این موارد ایجاد نمی شود و دیسک کمر می تواند فقط یک کمردرد لوکال بدهد.
مشکلات دیسک کمر با خم شدن و چرخیدن کمر بدتر می شود و با راه رفتن و صاف ایستادن بهتر می شود.
اگر فرد دچار این علائم شود حتما باید در اولین فرصت به پزشک مراجعه کند تا پزشک بررسی های لازم را انجام دهد و اقدام لازم را انجام دهد
هرچقد بیماری زودتر تشخیص داده شود با اقدامات درمانی پیشگیرنده و کاهنده ی درد و التهاب و بعد از آن درمان های نگهدارنده می توان مشکلات دیسک کمر را کنترل کرد و از منجر شدن آن به جراحی های سنگین ستون فقرات یا عوارض خیلی خطرناک آن مانند تحلیل عضلات ، فلج اندام های تحتانی ،عدم کنترل ادرار و مدفوع،ناتوانی جنسی و عدم توانایی راه رفتن جلوگیری کرد
در برخی موارد ، درد کمر یا ساق پا که برای چند روز ایجاد می شود و سپس برطرف می شود ، اولین نشانه فتق دیسک است.
علائم نادر اما خطرناک بیرون زدگی دیسک کمر شامل از دست دادن کنترل مثانه یا روده ، کمردرد ، بی حسی در ناحیه لگن و یا ضعف در هر دو پا که از علائم یک بیماری نادر اما جدی به نام سندرم cauda equina است.
در صورت تاخیر در درمان این فشار و تورم اعصاب در انتهای ستون فقرات می تواند سبب فلج و اختلالات دائمی دیگری شود. در صورت که این علائم را مشاهده کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید و پزشک باید درمان فوری را شروع کند .
بیشتر فتق دیسک ها در قسمت تحتانی مهره های کمر ایجاد می شوند ، اگرچه گاهی نیز در گردن نیز ایجاد می شود .
• درد پا. اگر بیرون زدگی دیسک شما در قسمت تحتانی مهره های کمری باشد ، معمولاً بیشترین درد را در باسن ، ساق پا و ران احساس می کنید . این درد ممکن است هنگام سرفه ، عطسه یا حرکت در موقعیت های خاصی به پای شما منتشر شود. درد نیز اغلب به صورت تیز یا سوزن سوزن شدن توصیف می شود.
•بی حسی یا سوزن سوزن شدن. افرادی که دیسک کمر دارند اغلب دچار بی حسی یا سوزن سوزن شدن در قسمتی از بدن که توسط اعصاب آسیب دیده عصب دهی شده، می شوند.
•ضعف. ماهیچه هایی که توسط اعصاب آسیب دیده عصب دهی شده اند ، دچار ضعیف می شوند. این حالت می تواند باعث لغزش بیمار شود یا بر توانایی بلند کردن یا نگه داشتن وسایل تأثیر بگذارد.
همچنین دیسک کمر ممکن است بدون علائم باشد.
علائم فتق دیسک بسته به محل عصب می تواند متفاوت باشد ، زیرا مسیرهای عصبی در هر سطح از ستون فقرات متفاوت است. مثلا:
- دیسک در ناحیه L3 یا L4 ممکن است منجر به درد عضله چهار سر ران در قسمت جلوی ران و زانو شود.
- دیسک در ناحیه ی L4-L5 می تواند علائمی مانند ضعف در کشیدن انگشت شست پا و مچ پا ایجاد کند که منجر به مشکل در حرکت پاشنه تا پنجه پا در راه رفتن می شود. به این ضعف ، افتادگی پا می گویند. بی حسی و درد ممکن است در بالای پا احساس شود ، و درد ممکن است به باسن نیز سرایت کند.
- دیسک در سطح L5-S1 ممکن است باعث از بین رفتن رفلکس مچ پا و یا ضعف شود که ایستادن روی انگشتان پا را برای بیماران دشوار می کند. بی حسی و یا درد می تواند در امتداد قسمت خارجی ساق پا تا پایین یا خارج پا و انگشتان پا منتشر شود.
علائم مربوط به دیسک کمر ممکن است دلایل دیگری نیز داشته باشد. معمولاً برای تعیین منبع درد و سایر علائم ، یک معاینه فیزیکی کامل ، ارزیابی پزشکی و گاهی آزمایش های تصویربرداری تشخیصی مورد نیاز است.
اگر دیسک کمر دارید ، ممکن است دردی را احساس کنید که از ناحیه کمر تا پایین یک یا هر دو پا (که سیاتیک نامیده می شود) منتشر می شود.
سیاتیک، یک نوع رادیکولوپاتی است که اغلب ناشی از فتق دیسک در قسمت پایین کمر است. فشار بر عصب سیاتیک می تواند باعث درد ، سوزش ، سوزن سوزن شدن و بی حسی شود . معمولاً یا سمت چپ و یا سمت راست را تحت تأثیر قرار می گیرد. این درد اغلب به صورت شوک الکتریکی و برق گرفتگی توصیف می شود که چه در حالت ایستاده وچه در حالت راه رفتن یا نشستن شدید است و فعالیت هایی مانند خم شدن ، بلند کردن ، چرخاندن و نشستن ممکن است درد را افزایش دهد.
صاف کردن پا در سمتی که آسیب دیده است اغلب می تواند موجب بدتر شدن درد شود . همراه با درد پا ، ممکن است فرد دچار کمردرد شود. یکی از راحتترین راه های کاهش درد دراز کشیدن به پشت با زانوهای خمیده است زیرا فشار رو به پایین دیسک را کاهش می دهد.
بسته به موقعیت فتق دیسک و اندازه فتق ، علائم بسیار متفاوت است. . به طور معمول ، قبل از دیسک کمر یک سابقه طولانی دوره های متناوب کمردرد پیش از آن وجود دارد.
بیماری دیسک کمر چگونه تشخیص داده می شود؟
علاوه بر شرح حال کامل پزشکی و معاینه فیزیکی ، ممکن است یک یا چند آزمایش زیر لازم باشد:
•اشعه ایکس: با استفاده از پرتوهای انرژی الکترومغناطیسی برای تولید تصاویری از اندام ها ، بافتهای داخلی و استخوانها استفاده می کند .
•تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). روشی که از ترکیب فرکانس های رادیویی و رایانه برای تولید تصاویر دقیق از اندام ها و ساختارهای بدن استفاده می کند.
•میلوگرام: روش تشخیصی است که با استفاده از رنگ که به کانال نخاعی تزریق شده استفاده می کند تا ساختار ها در اشعه ایکس با وضوح بیشتری قابل مشاهده باشند .
•اسکن توموگرافی کامپیوتری (که به آن اسکن CT یا CAT نیز گفته می شود). یک روش تصویربرداری که از اشعه ایکس و فناوری رایانه برای تولید تصاویر از بدن در جهت های دلخواه استفاده می کند .
•الکترومیوگرافی (EMG). آزمایشی که پاسخ عضلانی یا فعالیت الکتریکی را در پاسخ به تحریک عصبی ماهیچه اندازه گیری می کند.
•درد عصب. قابل توجه ترین علائم معمولاً به عنوان درد عصبی در پا توصیف می شود و درد به صورت سوزش ، تیز ، الکتریکی ، تابشی یا سوراخ کننده توصیف می شود.که پزشک با توجه به علائم میتواند تشخیص اولیه را بدهد.
• محل علائم نیز به پزشک در تشخیص بیماری کمک میکند.
•افتادگی پا. علائم عصبی ناشی از دیسک کمر ممکن است شامل مشکل در بلند کردن پا هنگام راه رفتن یا ایستادن روی پا باشد ، این حالت به افتادگی پا معروف است.
•درد پایین کمر: این نوع درد ممکن است ضربان دار یا همراه با سنگینی توصیف شود و ممکن است با سفتی نیز همراه باشد. اگر فتق دیسک کمر باعث اسپاسم عضلات کمر شود ، ممکن است با یک یا دو روز استراحت نسبی ، استفاده از یخ یا گرما ، دراز کشیدن به پشت با بالش زیر زانو ، درد تا حدی کاهش یابد.
خطرات بیماری دیسک کمر چیست؟
اگرچه سن شایع ترین عامل خطر است ، اما عدم تحرک جسمانی موجب ضغف عضلات پشت شود . افرادی که به طور معمول فعالیت بدنی ندارند،هنگامی که در فعالیت های بیش از حد شدید شرکت می کنند ، آسیب های کمری نیز افزایش می یابد. مشاغلی که نیاز به بلند کردن و چرخش ستون فقرات دارند نیز می توانند باعث آسیب دیدگی کمر شوند.
بیماری دیسک کمر می تواند باعث درد کمر و پا شود که در فعالیت های روزانه اختلال ایجاد می کند.
چه زمانی ما باید به پزشک متخصص مراجعه کنیم؟
در صورت افزایش درد یا شروع به مشکل در کنترل روده یا مثانه ، به پزشک خود مراجعه کنید.
بیماری دیسک کمر موجب درد کمر و همچنین درد و ضعف در پا می شود که مکانیکی بوده با حرکت و فعالیت بدتر می شود.
اولین گام در درمان کم کردن درد و کاهش آسیب بیشتر به ستون فقرات است.
در صورتی که درمان محافظه کارانه موفق نباشد ، ممکن است جراحی در نظر گرفته شود.
درمان
در مرحله ی درد برای کاهش درد و التهاب توسط داروهای خوراکی فیزیوتراپی و تزریقات ستون فقرات اعم از اوزون و کورتون ،استفاده از کمربند طبی ، استراحت کردن
بعد از کنترل درد درمان های نگهدارنده شامل ورزش درمانی کور اس دبیلیو exercise ها ، استفاده از کمربند و بالشت طبی و کفش و کفی طبی در صورت لزوم می تواند به کنترل درد کمک کند و لایف استایل مودیفیکیشن کاهش وزن و ترک سیگار و تغییرات در تکنیک های شغلی دادن و لحاظ کردن نکات مهم در کارهای فیزیکی روزمره و تکنیک های درست بلند کردن اجسام و فعالیت های جسمی می توان از جراحی جلوگیری کرد و دیسک ها پیشروی نکنند
هرگاه که مشکوک به دیسک کمر بودید و مشکل پیدا کردید بهترین کار مراجعه در اسرع‌وقت به پزشک و تحت نظر آن بودن است
جمع بندی
علائم بیماری دیسک کمر بسته به جایی که فتق دیسک ایجاد شده است و چه ریشه عصبی روی آن فشار می آورد متفاوت است. موارد زیر شایع ترین علائم بیماری دیسک کمر هستند:
•کمردرد متناوب یا مداوم. این امر ممکن است با حرکت ، سرفه ، عطسه یا ایستادن طولانی مدت بدتر شود
•اسپاسم عضلات پشت
•سیاتیک - دردی که از نزدیک کمر یا باسن شروع می شود و به ساق پا منتشر شود.
•ضعف عضلانی در پاها
•بی حسی در پاها
•کاهش رفلکس در زانو یا مچ پا
•تغییر در عملکرد مثانه یا روده
علائم بیماری دیسک کمر ممکن است شبیه سایر بیماریها یا مشکلات پزشکی باشد.
همواره برای تشخیص علت درد به پزشک متخصص مراجعه کنید .
برای اطمینان از تشخیص صحیح نیز می‌توانید به کلینیک تخصصی ما مراجعه کرده و تحت نظر متخصصانی حاذق معاینه و درمان شوید.
برای گرفتن نوبت از شماره تلفن‌های موجود در بخش تماس با ما استفاده کنید..
مجموعه ارتوپدی ما با بهره مندی از به روزترین تجهیزات پزشکی و متخصصین ارتوپدی متبحر برای درمان انواع بیماری های ارتوپدی در خدمت شما عزیزان است.