کمردرد در کودکان
ما در این مقاله قصد داریم در مورد کمردرد در کودکان و درمان آن و تست های مختلف برای تشخیص آن صحبت کنیم .
شما می توانید برای آگاهی از تازه های درمان بیماری های ارتوپدی و دیدن فیلم ها و مطالب آموزشی ، از طریق آیکون های سمت چپ وارد صفحه اینستاگرام ما شده و سوالات خود را به طور مستقیم با پزشکان در میان بگذارید.
همانطور که می دانید ، ستون فقرات از استخوان ها (مهره ها) تشکیل شده است که توسط رباط ها (اتصالات بافت نرم و محکم بین استخوان ها) به هم وصل می شوند و توسط دیسک های جذب شوک از هم جدا می شوند. استخوانها وظیفه حفظ ساختار را داشته و از نخاع و ریشه های عصبی موجود محافظت می کنند. عضلات به ستون فقرات وصل می شوند و امکان تحرک را فراهم می کنند. در گذشته ، کمردرد در کودکان و نوجوانان شایع نبوده است. با این حال ، گزارش های اخیر حاکی از آن است که کمردرد در کودکان ، به خصوص در نوجوانان بسیار متداول است . میزان کمردرد در کودکان با افزایش سن افزایش می یابد. در سن 15 سالگی ، 20 تا 70 درصد کودکان احساس کمردرد می کنند .
شایع ترین علت کمردرد در کودکان ، فشار عضلانی ، آسیب دیدگی یا استفاده بیش از حد و حمل اشیا سنگین می باشد. هم چنین دویدن و پریدن مکرر ، ممکن است آسیب های جدی تری نسبت به صدمات دیگر ایجاد کنند . با این وجود تعداد قابل توجهی از کودکان و نوجوانان مبتلا به کمردرد ، از علت این درد اطلاع ندارند .
از دلایل غیر معمول دیگر کمر درد در کودکان می توان به عفونت ، تومور ، تروما یا تغییر شکل های مختلفی از جمله اسکولیوز (انحنای ستون فقرات) ، کیفوز (پشت گرد) ، اسپوندیلولیز (نقص یا ناحیه شکسته استخوان) و اسپوندیلولیستزیس (لغزش یک استخوان روی دیگری) ، اشاره کرد .
برخی از دلایل کمر درد در کودکان عبارت است از شرایط قرار گرفتن نامناسب بدن ، حمل کیف های سنگین و انجام نامناسب ورزش ها . اگر این درد مستمر باشد و دقیقا در همان مکان کمر باشد ، باید کودک خود را نزد بهترین متخصص ارتوپد برده و از دلایل کمر درد و درمان آن به صورت کاملا تخصصی مطلع شوید .
علائم کمر درد در کودکان
کمردرد در کودکان می تواند در هر سنی و در هر مکانی در پشت یا ستون فقرات ایجاد شود.
اگر کمردرد در کودکان ، وخیم بوده و به تدریج وخیم تر شود و یا حتی این درد بیش از چند روز به طول بیانجامد ، لازم است شما حتما به پزشک مراجعه کنید .
هم چنین ممکن است کمردرد در کودکان با علائم هشدار دهنده دیگری همراه شود . مثل :
- تب
- کاهش وزن
- درد هنگام شب یا درد هنگام استراحت
- مشکل در حین راه رفتن
- ضعف
- بی حسی یا کاهش حس در پا
- دردی که به یک پا یا هر دو منتقل می شود .
- مشکلات روده یا مثانه
معاینه کمر درد در کودکان
پزشک معاینه کمر درد در کودکان را با پرسش در مورد علت وقوع آن شروع می کند .
بررسی علت وقوع در معاینه کمر درد کودکان
در طی صحبت در مورد علت وقوع کمردرد در کودکان، سؤالاتی در مورد سلامت کلی فرزند شما و همچنین سؤالاتی که به طور خاص در مورد کمردرد وجود دارد ،خواهد پرسید.
همچنین پزشک در مورد زمان شروع درد، علت بوجود آمدن درد (این که با یک صدمه یا فعالیت خاصی بوجود آمده یا خیر ) و هم چنین شدت درد ( بهتر و بدتر شدن آن) ، سوال می کند . همچنین درمورد محل درد ، زمان بهتر یا بدتر شدن درد و همچنین سایر علائم هشدار دهنده همراه درد کمر ، ماند تب ، کاهش وزن و ... سوال می کند .
معاینه جسمی در معاینه کمر درد کودکان
در طول معاینه جسمی نیاز است که پزشک با دقت کودک را بررسی کند .بنابر این ممکن است پزشک به کودک پیشنهاد دهد تا لباسی راحت پوشیده تا امکان معاینه فیزیکی فراهم شود . پزشک منحنی های ستون فقرات کودک ، تغییراات پوستی ، توانایی راه رفتن و تعادل و تقارن کودک را بررسی می کند .هم چنین استخوان های پشت را لمس می کند تا بتواند محل درد را شناسایی کند . پزشک از کودک می خواهد که به جلو ، عقب و به طرفین خم شود. او عکس العمل ها و احساس را بررسی می کند ، همچنین پاهای کودک را به سمت بالا و پایین حرکت داده و علائم فشار بر اعصاب ستون فقرات را بررسی می کند. همچنین آزمایشاتی را برای ارزیابی انعطاف پذیری ، قدرت و هماهنگی انجام خواهد داد.
تست های دیگر در تشخیص درد کمر در کودکان
پزشک ممکن است پس از معاینه دقیق فرزند شما ، یکی از مطالعات و آزمایشات تصویربرداری متعدد را پیشنهاد دهد.
- اشعه ایکس برای نشان دادن تراز استخوان ، تغییر شکل ، جابجایی ، شکستگی و تومورها ، عفونتها یا سایر اختلالات استخوانی مفید است.
- اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) از تکنیک های پرتونگاری کامپیوتری برای تهیه تصاویر سه بعدی استفاده می کند. این اسکن ها اغلب برای تهیه تصویربرداری دقیق از آناتومی پیچیده استفاده می شود.
- تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) برای ارزیابی بافتهای نرم مانند نخاع ، ریشه های عصبی و دیسک ها مفید است. در یافتن عفونت ها ، تومورها و منابع عصبی کمردرد نیز بسیار مفید است.
- اسکن استخوان که شامل تزریق یک ماده به رگ و سپس به دست آوردن تصاویری است که می توانند محل استقرار این ماده را تشخیص دهند. این روش برای یافتن مناطق دارای التهاب ، عفونت ، تومور و همچنین یافتن شکستگی هایی که به خوبی در سایر انواع تصویربرداری ها نشان داده نمی شوند، مفید است.
- تست های آزمایشگاهی هم ممکن است توصیه شود ، به خصوص اگر در مورد عفونت یا التهاب نگرانی وجود داشته باشد.
درمان کمر درد در کودکان
درمان کمردرد بستگی به شرایط اساسی دارد. به دلیل مشکل در یافتن منبع درد در نیمی از کودکان و نوجوانان ، پزشک ممکن است بعد از ارزیابی اولیه و پرتونگاری ، استراحت را توصیه کند.
- استفاده از مسکن های درد مثل استفاده از استامینوفن یا ایبوپروفن
- این دارو ها در درمان رگ به رگ شدن کمر و استفاده بیس از حد کمر استفاده می شوند. این دارو ها با توجه به وزن کودک به او داده می شود .
- ماساژ درمانی
این راه ، یک راه تاثیر گذار و امن برای بزرگسالان و کودکان می باشد که روش خاص خودش را دارد.
اگر چه این مشکل بسیار نادر است اما در ستون فقرات کودکان ممکن است رخ دهد. درد مداوم یا به تدریج بدتر شدن درد ، درد شبانه یا درد همراه با تب یا کاهش وزن باید توسط پزشک ارزیابی شود. درمان این نوع کمر درد در کودکان بستگی به نوع تومور دارد.
عفونت می تواند روی استخوان های مهره یا دیسک های ستون فقرات تأثیر بگذارد. عفونت در فضای دیسک ، معروف به دیسکیت ، بیشترکودکان کوچکتر را تحت تأثیر قرار می دهد. کودک مبتلا به عفونت ستون فقرات ، علاوه بر درد ممکن است تب و سفتی کمر را تجربه کند و از راه رفتن یا خم شدن اجتناب کند. تست های آزمایشگاهی ، اشعه ایکس یا MRI در تشخیص این بیماری مفید هستند. درمان معمولاً شامل استفاده از آنتی بیوتیک ها است.
به ندرت در نوجوانان رخ می دهد ، اما در طی فعالیت های سنگین مانند وزنه برداری امکان پذیر است. بر خلاف بزرگسالان ، کودکان و نوجوانان هنوز در انتهای مهره های خود پلاک های رشد دارند. هنگامی که دیسک فتق می شود ، یا به عقب رانده می شود ، ممکن است دیسک قطعه ای از این استخوان در حال رشد را با خود بکشد ، و این می تواند باعث فشار به اعصاب یا نخاع شود. وقتی این اتفاق بیفتد ، ممکن است عمل جراحی برای از بین بردن قطعه استخوان لازم باشد.