علت زانو درد ناگهانی؛ از مشکل رشته‌های عصبی تا مشکلات ساختاری پا
اگر در حال انجام فعالیت‌های روزمره خود هستید و ناگهان دردی را در زانویتان احساس می‌کنید، لازم است در اولین فرصت به یک کلینیک مجهز ارتوپدی مراجعه کنید چرا که گاهی علت زانو درد ناگهانی مهم و اورژانسی بوده و به تعویق انداختن مراجعه به دکتر خوب برای زانو درد می‌تواند شما را با عوارض جدی و ماندگاری از قبیل مشکلات حسی و حرکتی پا، مختل شدن حرکت پای مبتلا و همچنین تغییر شکل دائمی اندام تحتانی مواجه کند.
ما در این مقاله، تمامی مشکلاتی که علت زانو درد ناگهانی در زنان و کودکان و جوانان هستند را بررسی و معرفی خواهیم کرد تا شما بتوانید با آنها آشنا شده و در صورت تجربه آنها بهترین اقدامات درمانی را انجام دهید.
آنچه در اين مقاله مي خوانيد
درد زانو بیماری شایعی شناخته شده است که تمام سنین مختلف از کودکان تا سالمندان می‌توانند این درد را تجربه کنند. عوامل مختلفی برای بروز درد زانو وجود دارد. عامل اصلی زانو درد در جوانی اکثرا به دلیل آسیب‌های وارده‌ای است که تحت شرایط مختلف به زانو وارد شده، و در افراد سنین بالا به دلیل تخریبی و فرسایشی است.
برای تشخیص بهتر و دقیق‌تر باید توسط دکتر زانو درد معاینه و بهترین نوع درمان برای بیمار صورت بگیرد. جهت کسب اطلاع بیشتر در رابطه با علت زانو درد ناگهانی در جوانان و یا زنان و کودکان و روش‌های درمان اصولی توسط پزشک با ما همراه باشید.
یکی از بزرگ‌ترین مفاصل موجود در بدن که وظایف بسیار متعددی را برعهده دارد مفصل زانو می‌باشد؛ تحمل کردن وزن بدن و خم و راست شدن زانو دو نقش حیاتی و مهم مفصل زانو می‌باشد که اگر درست از زانو استفاده نشود این دو وظایف مفصل زانو دچار مشکل و اختلال شده و ممکن است فرد را به ناراحتی‌ها و دردهای مختلفی دچار کند.
علت زانو درد ناگهانی با توجه به سن افراد متفاوت می‌باشد به همین دلیل ما در این مقاله تلاش کردیم علل درد ناگهانی در افراد و سنین مختلف را برای شما معرفی کرده و مورد بررسی قرار دهیم. در اولین مورد به بررسی علت زانودرد ناگهانی در جوان‌ها می‌پردازیم.
امروزه با توجه به تغییر سبک زندگی و بی‌تحرک شدن افراد جامعه احتمال مبتلا شدن آنها به دردهای مختلف مفصلی از جمله درد زانو بسیار شایع شده است، ولی با این وجود دیده شدن این نوع از دردها در جوانان غیرطبیعی بوده و حتی در مواردی خطرناک نیز می‌باشد.برخی از مهم‌ترین علل زانو درد ناگهانی در جوانان عبارتند از:
به شکستگی استخوان کشکک زانو و تیبیا شکستگی زانو گفته می‌شود که این اتفاق یکی از موارد مهم در علت زانو درد ناگهانی در جوانان می‌باشد. این شکستگی در افراد معمولا به دلیل افتادن‌ها و صدمات ساده اتفاق می‌افتد و با علائمی همراه است که عبارتند از:
• احساس دردی غیر منتظره و تیز در زانو
• گرم شدن و تورم در ناحیه زانو
• ناتوانی در حرکت مفصل زانو
-
♦ آسیب دیدن زانو در حین ورزش
یکی دیگر از مهم‌ترین علت زانودرد ناگهانی در افراد جوان، آسیب دیدن مفصل زانو در حین اتفاقات و حوادث ورزشی می‌باشد. زانو از جمله قسمت‌های مهم بدن هر فرد می‌باشد که معمولا در خطر آسیب دیدگی‌های مختلف قرار دارد.
با وجود این که ورزش کردن برای تمامی افراد جامعه مهم و حیاتی بوده و برای سلامتی بدن و ماهیچه‌ها نیز مهم می‌باشد، اما ممکن است از طرفی در صورت انجام ندادن طرز صحیح آنها و یا حتی انجام تمرین‌های سنگین سبب وارد شدن آسیب جدی به زانوی خود شوید. البته علاوه بر حوادث ورزشی، زمین خوردن و تصادفات رانندگی نیز هر یک می‌توانند از دیگر علت زانو درد ناگهانی در جوانان باشند.
در علم پزشکی به نوارهای قوی و محکمی که استخوان‌های بدن را به مفاصل وصل می‌کند تاندون می‌گویند.به آسیب دیدگی و یا التهاب تاندون‌هایی که سبب اتصال زانو به ساق پا شده‌اند؛ تاندونیت گفته می‌شود.
هر فردی ممکن است این آسیب دیدگی را تجربه کند، اما شیوع آن معمولا در بین ورزشکاران به خصوص بسکتبالیست‌ها و والیبالیست‌ها بیشتر می‌باشد.به همین دلیل این عارضه یکی دیگر از علت زانودرد ناگهانی در افراد جوان به ویژه ورزشکاران محسوب می‌شود.
یکی از رایج‌ترین علت زانو درد ناگهانی نرمی کشکک می‌باشد. این بیماری به یکباره و به طور کاملا ناگهانی رخ می‌دهد؛ در این عارضه عضروف پوشاننده کشکک زانوی فرد بیمار دچار نرمی شده و باعث ایجاد درد در زانو می‌شود. نرمی کشکک زانو بیشتر در جوانان ورزشکاری که به فعالیت در ورزش‌های سخت مشغولند؛ رخ می‌دهد.
آرتریت روماتوئید زانو یک بیماری التهابی در جوانان بوده که سبب احساس درد شدید و سفتی در مفصل زانو می‌شود. این بیماری ممکن است باعث ایجاد آسیب دیدگی دائمی در مفصل زانو و یا حتی بروز مشکلات مختلفی در ارتباط با رشد مفاصل شود.
بیماری آرتریت روماتوئید جوانان در واقع یک اختلال خود ایمنی است که سیستم ایمنی بدن فرد بیمار به اشتباه به اعضای بدن و بافت‌های خود حمله کرده و مفاصل خود را مورد هدف قرار می‌دهد.
-
♦ کشیدگی و پارگی رباط صلیبی
رباط‌ها از نوارهایی کوتاه ولی محکم تشکیل شده‌اند که جنس آنها از بافت پیوندی فیبروز بوده و باعث پیوند استخوان‌ها با یکدیگر در اطرف مفصل زانو میشوند.
کشیدگی و یا حتی پارگی رباط‌های صلیبی زمانی یکی از علت زانو درد ناگهانی در جوانان محسوب می‌شود که یکی از رباط‌های او دچار مشکل و آسیب شده باشد. معمولا یکی از علل پارگی رباط زانو وارد شدن آسیب به دلیل تغییر جهت ناگهانی و سریع با یک پا می‌باشد.
با افزایش سن در افراد مشکلات آنها نیز افزایش پیدا می‌کند. زانو درد یکی از مشکلات شایعی است که افراد مسن زیادی را به خود درگیر کرده است.
نکته مهم در درمان زانو درد در افرد مسن این است که باید در اولین فرصت و در سریع‌ترین زمان ممکن انجام شود، زیرا در صورت عدم توجه به آن فرد بیمار دچار عواقب جبران ناپذیری خواهد شد.به طور معمول علت زانو درد ناگهانی در سالمندان دلایل مختلفی داشته که شامل موارد زیر می‌باشد:
ساییدگی و یا آرتروز مفصل زانو یکی از بیماری‌های مفصلی شایع در سالمندان می‌باشد که تعداد قابل توجهی از افرادی که به مطب‌های ارتوپدی مراجعه می‌کنند را به درگیر خود کرده است. معمولا این عارضه در مراحل اولیه‌ی خود هیچ گونه علامت و نشانه‌ی خاصی نداشته و سپس با گذشت زمان ناراحتی‌ها و دردهای ناشی از آن ظاهر می‌شود. به طور معمول علت آرتروز وابسته به نوع آن می‌باشد. برخی از عللی که سبب ایجاد آرتروز در افراد سالمند می‌شود عبارتند از:
• افزایش سن: با بالا رفتن سن توانایی غضروف‌های بدن برای ترمیم دچار کاهش می‌شود.
• بالا رفتن وزن بدن: افزایش وزن سبب وارد شدن فشار بسیاری بر روی مفاصل، به خصوص مفصل زانو می‌شود.
• وراثت و ژنتیک
• آسیب‌ها و مشکلات ناشی از فعالیت‌های مکرر: بعضی از افراد به خاطر ویژگی شغلیشان به طور دائم درحال انجام کارهایی هستند که می‌تواند سبب وارد شدن تنش به مفصلشان شود.
بورس‌ها در واقع کیسه‌های کوچکی هستند که حاوی مایع بوده و مانند بالش عمل می‌کنند. بورس‌ها به اصطکاک بین عضلات، بافت‌های اطراف آن و استخوان‌ها کمک می‌کنند. بورسیت زانو که به دنبال تحریک و ملتهب شدن بورس‌ها آغاز میشوند، یکی دیگر از علت زانو درد ناگهانی در سالمندان محسوب می‌شود.
-
♦ سست و ضعیف شدن عضلات زانو
عضله چهار سر ران به چهار عضله‌ای در بدن گفته می‌شود که در جلوی ران شما قرار دارند. معمولا این عضلات با افزایش سن ضعیف شده و باعث وارد شدن مقدار فشار بیشتری به مفصل زانو میشوند. به همین خاطر است که ضعیف شدن عضلات چهار سر ران سبب علل درد ناگهانی زانو در سالمندان می‌شود.
در اغلب موارد جا به جایی استخوان زانو به دلیل وارد شدن ضربه‌ای محکم و مستقیم به پا ایجاد می‌شود. این علت زانو درد ناگهانی باید جدی گرفته شده و به طور سریع و اورژانسی مورد درمان قرار بگیرد، زیرا این آسیب نه تنها استخوان‌های فرد بیمار را در معرض در رفتگی شدید و یا حتی شکستگی قرار می‌دهد بلکه قادر است عروق و اعصاب را نیز درگیر کند. البته در اکثر مواقع این عارضه در افراد سالمندانی که دچار اضافه وزن و چاقی هستند بیشتر اتفاق می‌افتد.
-
♦ آسیب دیدگی و پارگی مینیسک زانو
به غضروفی که میان استخوان ران و ساق پا قرار گرفته است مینیسک زانو گفته می‌شود. با افزایش سن مینیسک ضعیف شده و دچار پارگی می‌شود به همین علت پارگی در این ناحیه از زانو در افراد سالمند شیوع بیشتری نسبت به افراد جوان‌تر دارد. برخی از مهم‌ترین علائم و نشانه‌های مشکلات و آسیب دیدگی‌های زانو شامل موارد زیر می‌باشد:
• درد ناگهانی زانو
• درد در زمان لمس کردن
• ورم کردن زانو
• قفل کردن زانو
• حرکت دادن زانو با سختی و درد
بیماری دیگری که به عنوان علل درد ناگهانی زانو معرفی می‌شود نقرس می‌باشد. این عارضه در پی افزایش و زیاد شدن اسید اوریک خون ایجاد شده و بعد از آن با ته نشین شدن در مفاصل سبب قرمزی، گرم شدن و تورم، التهاب و درد می‌شود.معمولا نقرس بیشتر در زانو، پاشنه پا، انگشت شست پا، آرنج و قوزک پا ظاهر می‌شود.
در پی کشیدگی و آسیب دیدن رباط‌های زانو پیچ خوردگی زانو اتفاق می‌افتد. در واقع هر نوع فعالیتی که سبب خارج شدن مفصل زانو از محور دائمی و طبیعی خود شود، قادر است علت وقوع این مشکل باشد. در اکثر موارد پیچ خوردگی‌های زانو در بیماران در زمان انجام فعالیت‌ها و حرکات ورزشی مانند چرخش‌های ناگهانی و پریدن رخ می‌دهد.
متاسفانه زنان به علت ویژگی‌های خاص در استخوان‌ها و عضلات بدن و همچنین ساختار بدنی خیلی بیشتر از مردان به دردهای مختلف مفصلی مانند زانو درد دچار خواهند شد. علاوه بر این موضوع، هورمون‌ها نیز قسمت مهمی از عملکرد بدن زنان محسوب میشوند که بدن آنها را در برابر انواع مختلفی از آسیب‌ها ضعیف می‌کنند.
همچنین احساس کردن درد زانو در زمان بارداری یکی از شایع‌ترین علت زانودرد ناگهانی بانوان به شمار می‌آید. زیرا با افزایش وزن در این زمان فشار زیادی به مادر وارد شده و زانوی او دچار دردهای مختلف و ناگهانی خواهد شد.
علاوه بر افزایش وزن که به عنوان یک مورد مهم از علت زانو درد ناگهانی در زنان به شمار می‌آید، نرم شدن مفاصل زنان علت دیگری است که با شروع دوران بارداری در زنان اتفاق افتاده تا بتواند خود را برای تولد آماده کند.
تمامی این عوامل در کنار هم سبب میشوند خانم‌ها در زمان بارداری به زانو درد ناگهانی دچار شوند. برخی دیگر از مهم‌ترین علت زانودرد ناگهانی بانوان شامل موارد زیر می‌باشد:
همانطور که در مطلب قبلی گفتیم شایع‌ترین علت زانودرد ناگهانی بانوان داشتن اضافه وزن و چاقی می‌باشد. به طور طبیعی با افزایش وزن بدن، فشار وارد شده به زانوها نیز افزایش پیدا می‌کند و به همین خاطر به عنوان یکی از علل درد ناگهانی زانو به شمار می‌رود. این درد ناگهانی در زانو با افزایش وزن شدیدتر و دشوارتر خواهد شد.
یائسگی در زنان یک فرایند کاملا طبیعی بوده که به طور معمول در سنین 48 تا 50 سالگی برای آنها اتفاق می‌افتد. سلامت مفاصل و استخوان‌ها در بدن با هورمون استروژن رابطه نزدیکی دارند. در زمان یائسگی سطح این هورمون در بدن زنان کاهش پیدا کرده و سبب می‌شود بیمار به دردهای مفصلی از جمله دردهای زانو مبتلا شود.
به طور کلی ضعیف بودن عضلات و یا ماهیچه‌ها، یائسگی و جسیت خانم سه عامل مهم در بروز آرتروز زانو می‌باشد که همین سه فاکتور احتمال مبتلا شدن زنان به آرتروز زانو را چندین برابر می‌کند. البته به جز این موارد اختلالات و بیماری‌های دیگری نیز هستند که به عنوان علت زانو درد ناگهانی در زنان به شمار می‌آیند. این اختلالات عبارتند از:
• آسیب دیدگی و مشکلات مینیسک زانو
• پوکی استخوان
• نرمی و آسیب دیدگی کشکک زانو
احساس درد و ناراحتی در زانو یکی از شایع‌ترین شکایات کودکان و یا حتی نوجوانان می‌باشد که در اغلب موارد به دلیل رشد تاندون‌ها، استخوان‌ها و عضلات اتفاق می‌افتد که به آنها به اصطلاح دردهای رشد نیز می‌گویند.
این نوع درد معمولا در قسمت زانو، ساق و ران پا احساس می‌شود.البته در مواقعی نیز ممکن است کودکان زمانی دردهای زانو را احساس کنند که نشان دهنده رشد نبوده و به دلیل مشکلات جدی در مفاصل زانوی آنها ایجاد شده باشد.
توجه داشته باشید این نوع از دردها را باید جدی بگیرید، زیرا ممکن است با بزرگ شدن کودک مشکل مفاصل او نیز جدی‌تر و خطرناک‌تر شود. برخی از شایع‌ترین علل زانودرد ناگهانی در کودکان عبارتند از:
-
♦ آرتریت سپتیک زانو یا عفونت باکتریایی مفصل زانو
این بیماری زمانی در بدن فرد بیمار اتفاق می‌افتد که عفونت ناشی از ویروس، قارچ و یا باکتری به خود مفصل زانو و یا مفصل‌های اطراف آن گسترش پیدا کند. آرتریت سپتیک زانو معمولا در کودکان و یا حتی افراد مسنی که به نقض ایمنی مبتلا هستند اتفاق می‌افتد.
این نوع عفونت به طور معمول از بخش دیگری از بدن مانند عفونت پوستی یا عفونت ادراری شروع شده و با استفاده از جریان خون به بافت‌های مفصل گسترش پیدا می‌کند.
یکی دیگر از علت زانو درد ناگهانی در کودکان بیماری آرتریت روماتوئید می‌باشد. این عارضه یک اختلال خود ایمنی بوده و سبب درد، قرمزی، سفتی و تورم در بدن کودک می‌شود. آرتریت روماتوئید به دلیل اینکه در اکثر مواقع مفاصل بزرگ بدن مانند زانو را درگیر می‌کند به عنوان یکی از علل درد ناگهانی زانو محسوب می‌شود.
بیماری ازگود اشلاتر که مرتبط با استخوان سازی زیاد و غیرطبیعی در قسمت برجستگی استخوان درشت نی است در کودکان اتفاق می‌افتد. این بیماری معمولا در پسران شایع‌تر از دختران است، این عارضه یکی دیگر از علت زانو درد ناگهانی در کودکان بوده و نیاز به توجه و درمان مناسب دارد.
به طور حتمی تا موقعی که به پزشک ارتوپد مراجعه نکرده‌اید، نمی‌توان گفت علل درد ناگهانی زانو شما چیست؟ زیرا زانو درد با توجه به علل مختلف و متفاوتی همچون وضعیت سلامتی، سن و دلایل به وجود آوردن آن ایجاد می‌شود.
اگر که دردهای ناگهانی زانویتان از چند روز پی در پی تا چند هفته ادامه داشت و با درمان‌های خانگی مانند دارو درمانی، استفاده از زانوبند، استراحت کردن و ... بهتر نشد بهتر است هرچه سریع‌تر به پزشک ارتوپد مراجعه کنید، زیرا ممکن است مشکلات خطرناک‌تر و جدی‌تری برایتان اتفاق افتاده باشد.
در مواقعی که علت زانو درد ناگهانی شما موارد زیر باشد، باید حتما جدی گرفته شوند:
- ♦ تورم و قرمزی در زانو
- ♦ احساس کردن گرمای ناگهانی در زانو
- ♦ تحمل کردن زانو دردی که بیش از چندین هفته طول بکشد
- ♦ حساس بودن به به لمس کردن زانو و یا در زمان فشار دادن
- ♦ قفل شدن و عدم توانایی برای حرکت زانو
- ♦ داشتن تورم همراه با احساس درد در زانو
- ♦ احساس ضعف شدید و حس ناپایداری در زانو
- ♦ احساس درد به همراه شنیدن صدای تق تق از زانو
- ♦ ایجاد مشکل برای فرد بیمار در زمان راه رفتن
- ♦ ایجاد شدن ناهنجاری و بدشکلی در زانوی بیمار
- ♦ در هنگام راه رفتن به شدت دچار مشکل شده‌اید
همانطور که گفتیم علت زانو درد ناگهانی در افراد متفاوت می‌باشد؛ به همین دلیل روش و راه‌های درمان این عارضه نیز مخصوص فرد و علت زانو درد او بوده و توسط پزشک برای او انتخاب می‌شود. برخی از روش‌های درمان زانو درد ناگهانی عبارتند از:
داروهای مختلفی برای تسکین و کاهش زانو درد وجود دارند، مانند:
• داروهای خوراکی
• داروهای مسکن موضعی
• داروهای تزریقی
به طور کلی نوع دارویی که لازم است برای تسکین درد استفاده کنید به علت اصلی درد شما مربوط می‌شود.داروهایی که برای بهبود زانو درد ناگهانی فرد بیمار توسط پزشک تجویز میشوند در دو دسته زیر قرار می‌گیرند:
• داروهای ضد التهابی
• داروهای مسکن
فیزیوتراپی اقدامی است که به کاهش و یا درمان زانو درد، بازیابی استحکام، تحرک راحت و آسان و از سرگیری فعالیت کمک شایانی می‌کند. معمولا انجام این کارها با انجام حرکات ورزشی مختلف به همراه فیزیوتراپی که باعث کاهش و تسکین درد زانو می‌شود به دست می‌آید.
انجام حرکات ورزشی یکی از راه‌های درمانی تاثیرگذار برای درمان زانو درد می‌باشد.
استفاده از روش تزریق اوزون به زانو نه تنها سبب رفع مشکلات زانو شده بلکه برای آن بسیار موثر و مفید نیز می‌باشد. این راه درمانی در انواع مشکلات و آسیب دیدگی‌های رباط‌های زانو سبب بهبود جریان خون و سرعت در درمان آسیب دیدگی‌ها شده است.
روش پلاسمای غنی از پلاکت یا همان تزریق PRP، از راه‌های درمانی تاثیرگذار در درمان کامل زانو درد می‌باشد. هدف اصلی این روش، بهبود آسیب دیدگی‌ها توسط خود بدن می‌باشد. تزریق پی ار پی نه تنها سبب رفع تمامی نشانه‌ها و علائم زانو درد شده، بلکه سبب درمان کامل آنها نیز می‌شود.
یکی دیگر از روش‌های موثر برای رفع زانو درد استفاده از تزریق استروئید می‌باشد. البته این روش بیشتر برای آسیب دیدگی‌های بلند مدت مانند آرتریت و پارگی غضروف بکار می‌رود.
استفاده از زانوبند‌های طبی راهی مناسب و فوق‌العاده برای حفاظت از مفصل زانو و کاهش التهاب و درد، تسریع درمان زانو درد و حفظ گرما هستند. به طور کلی استفاده از زانوبند‌های طبی سبب می‌شود که انجام فعالیت‌های روزمره و حرکات ورزشی راحت‌تر و آسان‌تر انجام بگیرد.
کفی و کفش طبی سبب محافظت از قوس کف پای شما میشوند. در واقع کفی‌های طبی مانند یک بالشتک عمل کرده و سبب تغییر نیروی میان ساق پا و پا شده که موجب کاهش درد زانو در فرد بیمار می‌شود. البته توجه داشته باشید استفاده از کفش و کفی‌های طبی به عنوان یک روش درمانی کوتاه مدت و برای کمک به پیشگیری از آسیب‌های بیشتر موثر می‌باشند.
لیزر درمانی راهی است که با استفاده از طول موج‌هایی خاص از نور برای ارتباط با بافتی که دچار آسیب دیدگی شده است استفاده می‌شود و به بهبودی بافت و سرعت بخشی به درمان درد زانو کمک شایانی می‌کند. لیزر درمانی معمولا برای بیمارانی استفاده می‌شود که به دنبال یک راه درمانی بدون درد و جراحی برای درمان سریع و کمک به تسکین درد زانوی خود هستند.
شما با ماساژ دادن زانوی خود سبب رسیدن اکسیژن و خون به مفصلتان می‌شوید، که این کار موجب می‌شود که زانویتان بتواند خود را سریع و آسان‌تر درمان کند. علاوه بر این موضوع ماساژ دادن زانو سبب انقباض عضلات آن شده و فشار وارد شده به عصب‌ها را نیز که باعث ایجاد درد میشوند رفع می‌کند.
یکی از روش‌های غیردارویی برای تسکین درد روش طب سوزنی می‌باشد. مطالعات بسیاری نشان می‌دهد که طب سوزنی روشی مفید برای کاهش و تسکین زانو دردهای ناگهانی در افراد می‌باشد.البته توجه داشته باشید این نوع روش درمانی باید تنها توسط افراد متخصص و با تجربه و در مراکز بهداشتی انجام شود.
اکثر روش‌های درمانی گفته شده در این مقاله، قادرند درد زانوی شما را تسکین داده و برطرف کنند. اما در مواقعی ممکن است علت زانو درد ناگهانی شما حاد بوده و تنها با حراجی درمان شود. تشخیص این موضوع که کدام یک از روش‌های درمانی برای شما موثر است به پزشک متخصصتان بستگی دارد و نباید به هیچ عنوان به صورت خودسرانه برای درمان زانو درد ناگهانی خود اقداماتی انجام دهید.
همانطور که در این مقاله گفتیم علل درد ناگهانی زانو در تمامی افراد متفاوت می‌باشد و به همین دلیل روش درمانی هر بیمار نیز تنها مختص به خودش است.بنابراین لازم است برای تشخیص صحیح علت زانو درد ناگهانی خود و انتخاب مناسب روش درمانی آن به یک متخصص باتجربه و حرفه‌ای ارتوپد مراجعه کنید تا بتواند از وقوع خطرات و مشکلات جدی‌تر جلوگیری کند.